Способ прогнозирования исхода лечения гнойных менингитов у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1498454 1 В 5 151) ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53) 615,475(088.8)29овательский институт едицины и Ленинградстельски й институт детса, В. Е. ПиА. Мазинг евскин,1 огибших микробов; изнеспособных микицин быт сход ис ле вышени ания фи ) в олева коэф (КБА окрашней их ф азлич нагоают ний КБА цвет. А= - Х 100%,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Еуроэ 1 о К., Ве 1 аа Г. МВТ1 еэ 1 п Ьас 1 ега гпеппд 1 в - 1.апсе 11972, р. 747-748. 54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИОВ У ДЕТЕЙ Изобретение относится к ме частности к неврологии, и може пользовано для прогнозирования чения гнойных менингитов у детеЦелью изобретения является точности способа.Способ осушествляется следую зом.В первые четыре дня за гнойным менингитом определяю циент бактерицидной активности нейтрофилах ликвора на мазках ных прочным зеленым. При это филы исследуют на наличие в цитированных микробов, которые по окраске: на жизнеспособных цвет, на погибших - зеленый рассчитывают по формуле(57) Изобретение относится к неврологии и может быть использовано для прогнозирования исхода лечения гнойных менингитов у детей. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осушествляется посредством определения в первые четыре дня заболевания бактерецидной активности (КБА) нейтрофилов путем выявления количества погибших и жизнеспособных микробов, затем рассчиты. вают ее коэффициент по формуле КБА=ДД 4 В= - Х 100%, где А - количество погибших микробов; В - количество жиз. неспособных микробов и при увеличении КБА более чем в три раза прогнозируют благоприятный исход, а при снижении КБА прогнозируют развитие осло ж нений с возможным летательным исходом где А - количествоВ - количество ж фьробов.При увеличении КБА в три и более раз прогнозируют благоприятный исход, а при М снижении КБА прогнозируют развитие ос- ю 4 юь ложнений с возможным летальным исходом.Пример Больной Г., 1 г. 10 мес., р поступил в клинику 12.11.85 г. с диагнозом: менингит пневмококковой этиологии.Состояние очень тяжелое, сопор, гемипараз слева, выраженный менингиальный синдром. У ребенка на первые сутки при проведении лечебно-диагностичес- фЬ кой люмбальной пункции был взят гнойный ликвор в количестве 0,1 мл, приготовлен мазок на чистом обезжиренном предметном стекле и высушен в струе воздуха. Нефиксированный мазок ликвора погрузили на 15 мин в раствор прочного зеленого с рН 8,1 - 8,2 (раствор при1498454 10 Формула изобретения 20 КБА= - Х 100% Составитель И. МелемукаРедактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Т. МалецЗаказ 4480/3 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, М оскв а, Ж - 35, Рау шска я н а 6., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О готавливается заранее и может длительно сохраняться), затем мазок сполоснули в двух сменах воды и поместили на 15 с в водный раствор азура А. Краситель смыт водой, а мазок высушен при комнатной температуре, При анализе мазка в световом микроскопе при увеличении в 900 были обнаружены пневмококки, расположенные вне и внутри нейтрофилов.Пневмококки внутри нейтрофилов имели различную окраску, по которой и определялась их жизнеспособность. Подсчитано количество микробов, окрасившихся в зеленый цвет (А) - погибшие микробы, и количество микробов, окрасившихся в синий цвет (В) - жизнеспособные микробы. Подсчеты проводились в нескольких полях зрения, всего в 00 нейтрофилах, фагоцитировавших пневмококки. КБА определялся по приведенной формуле и при А=9 и В=285 у данного больного составлял 3 06%. При определении аналогичным образом КБА в мазке гнойного ликвора, приготовленном на третьи сутки болезни и полученном при контрольной люмбальной пункции, были получены следующие показатели: А=27, В=233 и по приведенной формуле КБА составит 10,39%.Несмотря на сохранявшееся тяжелое состояние ребенка, наличие выраженных симптомов интоксикации, неврологическую симптоматику прогнозировался благоприятный исход заболевания, что и подтвердилось дальнейшим клиническим наблюдением. Больной был выписан с выздоровлением без неврологических осложнений на 36 й день с момента поступления в стационар. Катамнез через 6 и 12 месяцев благоприятный, психомоторное развитие по возрасту. Способ прогнозирования исхода лечения гнойных менингитов у детей путем определения активности нейтрофилов ликвора больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в первые четыре дня заболевания определяют бактерицидную активность нейтрофилов путем выявления количества погибших и жизнеспособных микробов, затем рассчитывают ее коэффициент КБА, по формуле где А - количество погибших микробов;25 В - количество жизнеспособных микробов,и при увеличении КБА более чем в трираза прогнозируют благоприятный исход,а при снижении КБА прогнозируют развитие осложнений с возможным летательным исходом.