Способ лечения врожденного вывиха бедра

(51) 4 А 61 56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИ ЕТ СССР ОТКРЫТ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ри, остеотомиюподвздошной костем дистальный У 10чно-исследовательматологии и ортомеШают внутрь вн азования козырьк остью покрывающе ри отведенной ко ты костеи таза ск Головку бедренной во впадине так, ч была 0 . У детей го возраста лимб нем, заднем и верх СССР1982,ГО ВЫетельст В 17/О .ВРОЖДЕ 57) Изоб е, точне зобретен етение к детс я - центносится к ой ортопедирация головдупреждениеодят остеот мед ренн й от ереэ ают его фиксир а головку б т. Концы ни мба выводят ертела и эа ней и задке кост верхнеи вершину лопасти л реннои коза. Для з ртробольшогоа от пере зывают у го п омию жной з кну тей эао вертелопа льшо двздошной кости на лу ваю основания спереди и сэа К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕПЬСТ(71) Казанский науский институт травпедии(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯВИХА БЕДРА асти косо сверху снаружи вн утренней части спереди назад. Заагмент костей таза з и кпереди до об(навеса), поло головку бедра ечности, Фрагменепляют спицами. кости центрируют обы ротация бедра реднего н старшеассекают в переднем отделах, сме1 13 ВО 235 2 ВНИИПИ Заказ 1133/6 Тираж 655 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г, Ужгород, ул. Проектная, ч Изобретение относится к медицине,а именно к детской ортопедии,Цель изобретения - цецтрация головки бедренной кости и предупреждение артроза.5Способ осуществляют следующимобразом.Разрезом от передцеверхией остидо большого вертела и вциэ ндоль1 Обедра рдссекдют кожу, подкожнуюклетчатку и широкую Фдсцию бедра,Подход к суставу осуществляют черезпромежуток между натягивающей широкую Фасцию бедра мышцей и переднимкраем средней ягодичцой мышцы, Удлиняют или подсекают сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, Подсекдютсухожилие прямой мышцы бедра от передненижцей ости подвэдошцой кости,Капсулу тазобедренного сустава вскрывают косо-иродольцо, Вертлужную впадину освобожддют от жировой подушки,поперечной, д также круглой связкиголовки, Ввериутый во впадину лимб 25приподнимают и иадсекают рддиарцов переднем и эддцем верхних отделах,Образовавшиеся после цадсечеция переднюю, верхнюю и задьцою лопастилимба прошивают П-образными толстымикетгутовыми швами сциэу вверх, Концы костей временно Фиксируют зажимом. Обнажают иоднддкостцичцо телоподвэдошцой кости с обеих сторон,а также межвертельцую область бедренной кости, Если имеется цдддцетабулярный или подвздошный вывих в сочетании с выраженной дитеверсиейшейки бедра и увеличецным шеечнодиафизарным углом то производят укоУ40рачивающую деторсионно-варизирующуюостеотомизо. При невысоких вывихахдостаточно производить деторсионноваризирующих межвертельную остеотомию беэ укорочения бедренной кости,фрагменты бедренной кости Фиксируют45пластинкой Блауцта, Затем, защищаямягкие ткани, пересекают тело подвэдошной кости желобоватым долотомвыпуклостью, обращенной кверху, на0,5-1 см выше лимба и игрекообразцого хряща косо снаружи внутрь и сверху вниз на 2/3 ее толщины, сперединазад до большого седалищного отверстия. Размер долота и радиус изгибд желоба подбирают индивидуальнодля каждого оперируемого исходя изрецтгецологических параметров вертлужцои впадины, При пересечении тела подпэдошцой кости нижний крайжелобовдтого долота должен проходитьца 0,5-1 см выше игрекообрдэногохряшд. Остдвшуюся вцутренюю третьтела подвэдошцой кости пересекаютплоским долотом поперек спереди назад таким образом, чтобы плоскостьостеотомии была выше внутреннегокрая желобоватого сечения нд 0,51 см и соединялась с цим. Послеэтого дистальный фрагмент костейтаза смещают внутрь вниз и кпередидо образования козырька, полцостьюпокрывающего головку бедра при отведенной конечности. Фрагменты костей таза скрепляют 2-3 спицами,Головку бедренной кости центрируютво впадине тдк, чтобы ротация бедрабыла 0 , Концы нитей заряжают впрямые иглы от П-образных швов лимбаи выводят через мягкие ткани поотдельцости на наружную поверхностьбольшого вертела и завязывают в натянутом состоянии,Концы нитей от верхней лопастилимба выводят через вершину большоговертела и завязывают узлом, а концынитей от передней и задней лопастейзавязывают у основания большого вертела спереди и сзади. Рану послойноушивдиот и накладывают большую тазобедренную повязку на 1,5-2 месяца,Формула и э обретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем остеотомии подвздошной кости в надвертлужной области косо сверху снаружи вниз кнутри, остеотомии внутренней части подвздошной кости спереди назад, смещения дистального Фрагмента костей таза кнутри до образования навеса, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью центрации головки бедренной кости и предупреждения артроза у детей среднего и старшего возраста, лимб радикально надсекают в переднем, заднем и верхнем отделах, смешают его на головку бедренной кости и фиксируют.