Способ лечения открытоугольной глаукомы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 51) 4 А 61 Г 9/00 ТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ГОСУД А ПО ДЕЛ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН(57) Для повышения гипотензивного эффекта из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры выкраивают лоскуты. Производят поперечный надрез тканей в перилимбальной зоне до вскрытия шлем мова канала, куда вводят зонд. Над зондом разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры. Образовавшиеся полоски ткани отводят в стороны и укладывают в ложе склерального лоскута. Шлеммов канал промывают раствором лидазы. В трабекуле производят пунктуры. На глубокие слои склеры наносят диатермические аппликации. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. 2 з.п, ф-лы.Изобретение относится к медицине, а бо- телиальное покрытие, на дно склерального лее конкретно к офтальмологии. ложа с выводом их концов за пределыЦель изобретения - повышение гипо- этого ложа предотвращают плотное срастензивного эффекта, снижение травматиза- тание поверхностей и краев склерального ции, разрушение спаек в шлеммовом канале 5 лоскута и его ложа и обеспечивают поси повышение проницаемости трабеку- тоянную фильтрацию влаги под конъюнклы. тиву. Покрытые эндотелием склеральныеСпособ лечения открытоугольной глауко- полоски служат в качестве дренажа. По ходу мы осуществляют следуюшим образом, этих полосок ткани формируются пути отПосле анестезии глаза выкраивают и от- тока влаги от шлеммова канала под сепаровывают до лимба широкий конъюнк- конъюнктиву. Диатермические аппликации, тивальный лоскут. Намечаюти отсепаровы- нанесенные на склеру у задней границы вают склеральный лоскут на 1/2 толщины шлеммова канала, вызывают натяжение трасклеры треугольной формы высотой 5 - 6 мм с бекулы и зияние образованных в ней основанием у лимба шириной 7 - 8 мм. пунктур (отверстий). Нанесение на глубокие Производят поперечный надрез тканей в 15 слои склеры диатермических аппликаций перилимбальнойзонедо вскрытия шлеммова бритвенным электродом приводит к обраканала. Поочередно в ту и другую сторо- зованию в склере неглубоких канавок, ну от надреза в шлеммов канал вводят по которым также происходит отток влаги зонд, который растягивает стенки канала от зоны шлеммова канала под конъюнктии дает четкое представление о его грани- ву. Формирование путей оттока влаги под цах. Над зондом режущим инструментом 20 конъюнктиву повышает гипотензивный эфдвумя параллельными разрезами, отстоящи- фект операции. Промывание шлеммова ками друг от друга на 1 мм, рассекают нала раствором лидазы вызывает разрушеглубокие слои склеры вместе с наружной ние спаек в нем, повышает функциональстенкой шлеммова канала по передней ную способность трабекулы и сопровожи задней его границам на протяжении 2 дается углублением передней камерырас,5 - 3 мм в обе стороны от меридиональ- ширением ее угла, что является профилакного надреза. Образовавшиеся при экстер- тикой спаяния корня радужки с трабекунализации шлеммова канала две полоски лой, Перечисленные положительные эффекткани отводят в стороны и укладывают ты повышают надежность способа хирурв ложе склерального лоскута так, чтобы гического лечения глаукомы.концы их выступали за пределы ложа под 30конъюнктиву. При этом вход в шлеммов Формула изобретенияканал становится более свободным, зияющим. Шлеммов канал промывают раство. Способ лечения открытоугольной глауром лидазы с тем, чтобы разорвать в комы путем выкраивания лоскутов из коньнем спайки и повысить проницаемость юнктивы и поверхностных слоев склеры, трабекулы. В трабекуле производят 3 - 4 3 экстернализации шлеммова канала с формипунктуры размером до 1 мм, например, рованием из его наружной стенки и глуистонченным ножом Грефе. Наглубокиеслои боких слоев склеры полосок ткани, образосклеры непосредственно за склеральной вании отверстий в трабекуле, фиксации шпорой вблизи от задней границы шлеммо- склерального и конъюнктивального лоскутов; ва канала наносят 2 - 3 диатермических ап- отличающийся тем, что, с целью повышепликации бритвенным электродом. При этом ния гипотензивного эффекта, наносят диатер 40склеральная ткань коагулируется, сокраша- мические аппликации на глубокие слои ется и вызывает натяжение склеральной шпо- склеры позади шлеммова канала и выводят ры и трабекулы, а образованные в трабеку- за пределы ложа склерального лоскута конле отверстия расширяются. Склеральный цы полосок ткани.лоскут укладывают на место и фиксируют 45 2, Способ по п. 1, отличающийся тем, 3-узловыми швами, Накладывают непрерыв- что, с целью снижения травматизации, в ный шов на конъюнктиву.шлеммов канал вводят зонд и над ним разрезают наружную стенку канала вмесПроведение экстернализации шлеммова те с глубокими слоями склеры, формиканала над зондом исключает преждевре- руя полоски ткани.менное и грубое разрушение внутренней 0 3. Способ по п, 1, отличающийся тем, стенки шлеммова канала и трабекулы, что, с целью разрушения спаек в шлем- Путем укладки образованных при экстер- мовом канале и повышения проницаемоснализации шлеммова канала двух полосок ти трабекулы, промывают шлеммов канал ткани, имеющих с одной стороны эндо,1 - 1 Я-ным раствором лидазы.Составитель М. ПознякРедактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор О. КундрикЗаказ 514/8Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4