Способ диагностики вида гидратации внеклеточного пространства мозговой ткани

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 5892 191 ,БО 1 В 5/О 1 л . 1юс Г 1, 11 9ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ но-исследовательнститут Егоро 896, кл 8 - 2 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Ленинградский научский нейрохирургический иим. проф. А. Л. Поленова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВИДА ГИДРАТАЦИИ ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА МОЗГОВОЙ ТКАНИ (57) Изобретение относится к нейрохирургии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. В мозговую ткань погружают зондирующие электроды, а на кожных покровах черепа устанавливают референтные электроды. Измеряют импеданс мозговой ткани по биполярной, а потом - по тетраполярной схеме, Рассчитывают показатель объема внеклеточного пространства, и затем определяют концентрацию электролитов во внеклеточном пространстве. В зависимости от величины этих показателей проводят различную инфузионную терапию.формула изобретения 1135Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет дополнительного измерения импеданса мозговой ткани по тетраполярной схеме.Способ осуществляют следуюшим образом. Во время операции в мозговую ткань погружают зондируюшие электроды, а на кожных покровах черепа устанавливают референтные электроды. Измерение импеданса производят на низких частотах 30 - 1 кГц. Измеряют импеданс мозговой ткани по биполярной схеме (Х), а затем по тетраполярной схеме (22), Рассчитывают показатель объема внеклеточного пространства (К), поделив величину импеданса Х на 22, и определяют концентрацию электролитов во внеклеточном пространстве (С) как соотношение - .1ТСопоставляют полученные показатели с их значением в норме и определяют вид гидратации внеклеточного пространства мозговой ткани.Пример. Больная С., 18 лет. Во время операции по поводу удаления субдуральной гематомы левой теменно-височной области и очага размозжения левой височной доли в кору и белое вешество височной и теменной долей были имплантированы ленточные электроды для раздельной и одновременной импедансометрии мозговой ткани в послеоперационном периоде.В первый день после операции удельное сопротивление в коре составило 418 Ом см, а в белом вешестве - 501 Ом.см, что свидетельствовало о дегидратации внеклеточного пространства, гипергидратации белого вещества. На второй день удельное сопротивление в коре снизилось до 290 Ом см, что является нижней границей нормы, а в белом вешестве отмечалось дальнейшее снижение удельного сопротивления до 490 Ом см. Одновременно показатели объема (К= 2,81) и 8926 2концентрации (С= 5,56 10 ) увеличились до исходных цифр, что свидетельствовало о повышении концентрации электролитов во внеклеточном пространстве и об увеличении объема внеклеточного пространства. Больной была назначена интракаротидная инфузия лекарственных препаратов.На третьи сутки после операции величина удельного сопротивления в белом веществе мозга уменьшилась до 383 Ом см, 10 а в коре вновь повысилась до 365 Ом см.Показатель концентрации как в коре (С= =5,35 1 О 4) так и в белом вещества (С= 5,0 10 ) уменьшился, показатель объема в коре (К=2,25) уменьшился, в белом ве1 цестве увеличился (К= 4,00). Такая динамика исследуемых параметрой свидетельствует о гипотонической гипергидратации мозговой ткани (гипотоническом набухании коры и гипотонической внеклеточной - клеточной гипергидратации белого вещества).20 Проведена коррекция терапии - уменьшена скорость инфузии лекарственных средств, а в инфузат добавлен изотонический раствор хлорида натрия, внутривенно введено 60 г маннитола, 20 о"-ного раствора глюкозы и люмбальная пункция, после чего наблюдалась нормализация показателей удельного сопротивления в коре до 297 Ом см (К= 2,44, С= 6,10 10 ), в белом веществе - до 452 Ом см (К= 3,10, С= 5,510 ). Способ диагностики вида гидратациивнеклеточного пространства мозговой ткани путем измерения импеданса между двумя точками мозга по биполярной схеме, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, дополнительно измеряют импе- данс по тетраполярной схеме в тех же точках на низкой частоте и вид гидратации внеклеточного пространства определяют по 40 отношению импеданса, измеренного по биполярной схеме, к импедансу, измеренному по тетраполярной схеме.Составитель М. СкловскаяРедактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор М. МаксимишинецЗаказ 5639/7 Тираж 595 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4