Способ хирургического лечения аплазии влагалища

(19) (11) 4 А 61 Н ЕТЕЛЬСТВУ У 38инский институ номаре 88.8)е свидА 61 тельство ССС17/00, 1970 АЛЛА медициель е ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИ К АВТОРСКОМУ(56) АвторскоВ 277181, кл. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯЗИИ ВЛАГАЛИЩАИзобретение относится ка именно к гинекологии. Ц изобретения - снижение осложнений.Производят поперечный разрез слизистой предверия влагалища, Продлеваютразрез на кожу малых половых губ доуровня наружного отверстия мочеиспускательного канала и до нижней спайки.Создают влагалищный канал между мочевым пузырем и прямой кишкой до брюшины. Производят нижнесрединную лапа-,ротомию и Н-образный разрез тазовоголистка брюшины, Между лоскутами брюшины и лоскутами кожи малых половых губнакладывают отдельные швы. Наложением кисетного шва на брюшину формируюткупол влагалища.1344340 взаимным удовлетворением. Формула из о бр ете ния Составитель В. КузинТехред А.Кравчук Корректор С. Черни Редактор М. Келемеш Тираж 594 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРно делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 4870/5 тПроизводственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, ПРоектаЯ, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к оперативной гинекологии.Целью изобретения является снижение осложнений.,)Способ осуществляют следующим образом.Производят поперечный разрез слизистой предверия влагалища. Дугообразно продлевают разрез на кожу малыхполовых губ кверху до уровня наружного отверстия мочеиспускательного кана 1ла, книзу - до уровня нижней спайки.Частично острым, частично тупым путемсоздают влагалищный канал между мочевым пузырем и прямой кишкой до брюшины, Мобилизуют выкроенные лоскуты слизистой предверия влагалища и кожи малых половых губ,Производят нижнесрединнную лапаротомию. По наибольшей .выпуклости прямокишечно-маточного пространства производят Н-образный. разрез тазового листка брюшины. Выкроенные лоскуты брюшинынизводят во влагалищный канал. Между 25лоскутами брюшины и лоскутами кожималых половых губ накладывают отдельные швы. Наложением кисетного шва набрюшину формируют купол искусственносозданного влагалища. 30 П р и м е р. Б-ная Т, Диагноз: аплазия влагалища и матки.Операция кольпопоэза под эндотрахеальным наркозом. Произведен поперечныйз разрез слизистой предверия влагалища. Дугообразно разрез продлен кверху на кожу малых половых губ до уровня наружного отверстия мочеиспускательного канала. Книзу линия разреза 40 дугообразно продлена на кожу малых половых губ до уровня нижней спайки, Частично острым, частично тупым путем создан .влагалищный канал между мочевым пузырем и прямой кишкой до 45 брюшины. Мобилизация выкроенных слизисто-кожных лоскутов, Разрезом длиной до 15 см произведена нижнесрединная лапаротомия, Гемостаэ. При ренизии органов малого таза установлено:матка отсутствует. Яичники 2,5 х 1 х 1 смобычной формы и консистенции. По наибольшей выпуклости прямокишечно-маточного углубления произведен Н-образный разрез тазового листка брюшины. Выкроенные два лоскута мобилизованы и низведены во влагалищный канал.Наложение отдельных кетгутовых швовмежду листками брюшины и кожей малыхполовых губ. Целостность тазового листка брюшины восстановлена наложением кисетного шелкового шва. Брюшнаяполость послойно ушита наглухо. Асептическая наклейка. В полость влагалища введен тампон с мазью Вишневского, Течение послеоперационного периодагладкое. Тампон из влагалища удаленна 3-и сутки, Заживление послеоперационной раны первичным натяжением,Швысняты на 7-е сутки. Созданное влагалище длиной до 12 см, диаметром до4 см. В удовлетворительном состояниивыписана из клиники, Осмотрена черезгод. Вторичного уменьшения и рубцового сужения влагалища не отмечает,Живет половой жизнью. Половой акт с Способ хирургического лечения аплазии влагалища при недостатОчной эластичности тазовой брюшины, включающий создание влагалищного канала и кольпопоээ иэ брюшины маточно-прямо- кишечного пространства, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения осложнений, нижнюю часть искусственного влагалища формируют из кожи малых половых губ, а верхнюю - иэ тазового листка брюшины, мобилизацию тазового листка брюшины осуществляют иэ Н-образного разреза.