Способ определения физиологических параметров сердечно сосудистой системы при кардиохирургических операциях

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК д 4 А 61 В 5/ ФЯ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВ Н АВТОРСК нститут органов 1955,ИЯ ФИВ СЕРЫ ПРИ АЦИЯХ точках СУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕН3 ИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМКАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРпутем измерения давления в двух,ЯО 1263223 аорты датчиком катетерного типа с последующим вычислением градиента и линейной скорости кровотока, отличающийся тем, что, с целью расширения возможностей способа, давление определяют в нисходящем участке аорты в верхней ее трети и в области луковицы аорты на расстоянии ее дуги, на кривых давления определяют интервалы вре мени от начала подъема давления до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерения давления, находят скорость пульсовой волны, жесткость аорты и с учетом этих величин вычисляют объемную скорость кровотока.(3) Составитель А. ЛычковаТехред И. Верес Корректор А. ЗимокосовТираж 660 Поди исноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор М. КелемешЗаказ 5453/1 Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальным методам определения показателей гемодинамики.Целью изобретения является расширение возможностей способа за счет получения ряда гемодинамических показателей при их одновременном определении.Способ осуществляется следующим образом.Измеряют давление в нисходящей (Х) и восходящей (Х 2) частях аорты на расстоянииО ее дуги, на кривых давления определяют интервалы времени от начала подъема давления до момента прихода отраженной пуль- совой волны в каждую точку измерения давления Т 1 и Т, находят скорость пуль- совой волны и объемную жесткость аорты по формулам:С= (Х - Х 1)/(Т 2 - Т; (1) К= Ср/г (2) а затем из уравнения определяют объемную скорость кровотока %(1), общее периферическое сопротивление, ударный и минутный объем сердца. В фор муле (2) величины р и 7 - плотность крови и объем аорты соответственно.Описанные действия в совокупности с использованием соотношений (1) - (3) позволяют помимо градиента давления и линейной скорости кровотока одновременно определить е 1 це 6 параметров гемодинамики: объемную скорость кровотока, ударный и минутный объемы сердца, общее периферическое сопротивление, скорость пульсовой волны и объемн ю жесткость ао ты. У рПример, Больной Б. поступил с диагнозом стеноза аортального клапана. Под общим фторотановым наркозом на этапе индукции операции по протезированию аортального клапана введен курнановский катетер, соединенный с датчиком давления Салют - МП. Катетер вводили через бедренную артерию и устанавливали в верхней трети брюшного отдела аорты (Х 1) в течение 30 с. При этом показания датчика давления регистрировали на аналоговом самописце полиграфа Салют, После этого катетер продвигали еще выше в восходящую часть аорты и устанавливали в области луковицы аорты (Х) . Расстояние между точками Х 1 и Х составило 29 см. По пути продвижения катетера в аорте был определен ее средний диаметр. Далее по кривым давления, зарегистрированным в точках Х и Х 2, выполняли операции выделения моментов времени Т 1 и Ть соответствующих приходу в эти точки отраженной пульсовой волны (дР/й-= 0), определяли скорость пуль- совой волны, длину и объемную жесткость аорты. Выполнение этих операций было автоматизировано с помощью ЭВМ Электроника - 60, которая была связана с измерительным комплексом полиграфа Салют. Выполнение операций определения объемной скорости кровотока, общего периферического сопротивления, ударного и минутного объемов сердца было также автоматизировано с помощью ЭВМ. Сначала из уравнес(Рния - + аР= О, соответствующего уравнес 11 нию (3), когда фаза диастолы %(1) = О, определяли декремент диастолического затухания давления а== К/К. Далее по формуле К= К/а определяли общее периферическое сопротивление. Величину ударного объемат,.сердца определяли по формуле УО = 1%(1) х К 01, а величину минутного объема сердца -по формуле МОС== УО/Т, где Т и Т. - период колебаний давления и время систолы соответственно. Величину Т определяли по кривой %(1) из условия Ъ(1) = О.Предлагаемый способ позволяет производить комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы по 8 одновременно определяемым параметрам гемодинамики, для чего требуется только определение давления в аорте и ее среднего диаметра.