Способ реиннервации плечевого сплетения

Номер патента: 1183090

Авторы: Виноградов, Жестовский, Мусалатов, Румянцев, Юмашев

ZIP архив

Текст

, ЯО 118309 СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК С,Цгф ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ННЕР пут о ко ем с чномК. ра стов Х. А ии, Му а Ленинаамени меденова гене ше ор- нсплеч плечевого спл ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(71) 1-й Московский ордендена Трудового Красного Знкий институт им, И. М. Се(54) (57) СПОСОБ РЕИ ЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ и отсечения дистально последующим надсечен ного сплетения в попер отличающийся тем, что реждения вторичной де проводников, выделяют и вшивают его ветви в ВАЦИИ ПЛЕ- ем выделения нца нерва с твола плече- направлении, елью предупации нервных ное сплетение все сплетение.1183090 Составитель Н. Земляк Техред И. Верес Корректор А. Обручар Тираж 721 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4Изобретение относится к медицине, конкретно к нейрохирургии, нейротравматологии, а именно к способам реконструктивно- восстановительных операций при переломах шейного отдела позвоночника, сопровождающихся полным анатомическим разрывом спинного мозга или кистозно-рубцовой дегенерацией с полным нарушением проводимости.Цель изобретения - предупреждение вторичной дегенерации нервных позвонков,Пример, Больной Р., 18 лет. Поступил в клинику травматологии, ортопедии и ВПХ с застарелым компрессионно-раздробленным переломом шестого шейного позвонка с нарушением проводимости спинного мозга. При исследовании установлен синдром полного поперечного поражения спинного мозга. Блок субарахно-идального пространства отсутствовал. Имелась умеренная субатрофия мышц плечевого пояса рук. Сила предплечий равнялась трем баллам, кистей нуль баллов. При электромиографии (ЭМГ) отмечалось снижение биоэлектрической активности мышц плечевого пояса и рук Имелась частичная дегенерация мышц дистальных отделов ног. При миелографии отрыва корешков, формирующих шейное и плечевое сплетения не установлено.Пластика плечевого сплетения выполнена по следующей методике. Вначале производят углообразный разрез слева от сосце- видного отростка вдоль заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до средней трети ключицы. Выделяют ветви шейного и стволы плечевого сплетений,При этом сохраняют нервные и сосудистые коммуникатные ветви. Нервы шейного сплетения отсекают у места разветвления с сохранением всех веточек, которые используются для анастомоза. Свободные концы нервов прошивают атравматической иглой и проводят в фасциально-жировом туннеле в направлении стволов плечевого сплетения.Проводят интраоперационную электродиагностику для дифференциации стволов. В поперечном направлении надсекают стволы плечевого сплетения до обнажения 3 - 4 нервных пучков, Под операционным микроскопом анастомозируют ветви шейного сплетения со стволами плечевого по типу конец в бок. Ткани операционной раны ушивают наглухо. Через три недели после первого этапа операции аналогичная пластика плечевого сплетения по указанной методике выполнена с правой стороны,Через четыре месяца после операции убольного отмечена положительная динамика в виде нарастания силы предплечий до четырех баллов и кистей - до 1,5 - 2 баллов.Наблюдалось увеличение мышечного объема с уровня плеча, предплечий и кистей на 1 - 1:5 см. Улучшение трофической и вегетативной функции способствовало снижению спастики и гипергидроза, а также уменьшению гиперкератоза и болевого синдрома.Зарегистрировано увеличение амплитуды ЭМГ до 240 - 300 мВ, снижение уровня чув ствительности на 1 сегм. Больной получилвозможность свободно сидеть без посторонней помощи, пользоваться коляской и ходить в конструкциях.

Смотреть

Заявка

3747100, 28.04.1984

1-Й МОСКОВСКИЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА

ЮМАШЕВ ГЕОРГИЙ СТЕПАНОВИЧ, ЖЕСТОВСКИЙ ВАЛЕРИЙ КИРИЛЛОВИЧ, РУМЯНЦЕВ ЮРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ВИНОГРАДОВ ЕВГЕНИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ, МУСАЛАТОВ ХАСАН АЛАСХАНОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: плечевого, реиннервации, сплетения

Опубликовано: 07.10.1985

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1183090-sposob-reinnervacii-plechevogo-spleteniya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ реиннервации плечевого сплетения</a>

Похожие патенты