Способ определения скорости распространения пульсовой волны в аорте

. СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ РЕСПУБЛИК 1)А 61 В 55 ас ем,пряже- время разносжелу" ЭКГ сфигмоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71)Горьковский,научно-исследова-тельский институт гигиены труда и профзаболеваний(53) 616-07:611.132(088.8) (56) 1.ИеЬег Е. Рая Ьейаяя цпйМегчепяуяйеюВгаипясЬже 1 д, 1931, я.43.(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ В АОРТЕ путем одновременной регист-, рации каротидной и бедренной сфигмограмм, измерения расстояния ивремени прохождения волны междуками регистрации с последующимчетом скорости волны в нисходящаорте; о т л и ч а ю.щ и й с ячто, с целью повышения точностиизмерения скорости, дополнительрегистрируют злектрокардиограмм(ЭКГ), фонограмму и период нания левого желудочка, причемпрохождения волны находят поти периода напряжения левогодочка и интервала от зубца Ядо начала анакроты бедреннойграммы.1142116 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Заказ 591/6 Филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул.Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,в частности к функциональной диагностике состояния аорты.Известен способ определения скорости распространения пульсовойволны в аорте путем одновременной 5 регистрации каротидной и бедреннойсфигмограмм, измерения расстоянияи времени прохождения волны междуточками регистрации с последующимрасчетом скорости волны в нисходя щей аорте Ц .Однако этот способ обладает низкой точностью в связи с тем, что внем при расчете скорости принимаютэластичность сонной артерии равной 15эластичности аорты, а расчет ведут только для нисходящей части аорты,Целью изобретения является повышение точности измерения скорости.Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу определения скорости распространения пульсовой волны в аорте путем одновременной регистрации каротидной ибедренной сфигмограмм, измерениярасстояния и времени прохожденияволны между точками регистрациис последующим расчетом скоростиволны в нисходящей аорте дополнительно регистрируют электрокардиограмму(ЭКГ), фонокардиограмму и периоднапряжения левого желудочка, причемвремя прохождения волны находят поразности периода напряжения левогожелудочка и интервала от зубца 1 ЭКГ до начала анакроты бедреннойсфигмограммы.Способ осуществляют следующим образом.Исследуемого укладывают в горизонтальное положение и с помощью 40 .сантиметровой ленты производят измерение длин проекции на тело. всей аорты и раздельно восходящего и нисходящего ее отрезков.Длину всей аорты (8) определяют 45 между точками от места прикрепления Ш ребра к грудине слева (вырезка грудины - пупок) до места аппликации датчика на бедренной артерии. Длину нисходящей аорты (8) опреде ляют между вырезкой грудины (соответствует дуге аорты в месте отхождения сонной артерии) через пупок до места аппликации датчика на бедренной артерии, уменьшая ее на величину расстояния между вырезкой грудины и местом аппликации датчика на сонной. артерии. Длину восходящей аорты (8) определяют по разнице двух предыдущих величин (Яц - 8). Затем на пациенте в соответствующих точках крепят электроды ЭК-кардиографа, микрофон фонокардиографа,пульсодатчики сфигмографа и соединяют с многоканальным записывающимустройством на 4 сигнала: ЭКГ 4,ФКГ 3, Сф.к.2, Сф.б.1 (см.чертеж).Например, используют пятиканальныйЭК-кардиограф марки ЭКГ 5-01 Ори- .он. Регистрацию сигналов осуществляют при задержке дыхания в положении, среднем между вдохом и выдохом,и при скорости лентопротяжного механизма 50 мм/с.По полученным кривым рассчитываютинтервалы Т и Я ЭКГ-Сф.б. Вйчтяиэ последней величины первую, находят время распространения пульсовой волны (ВРПВ) всей аорты (1,),Разделив Я на 1 О, определяют Сц.Далее по величине запаздывания Сф,б.от Сф.к. определяют ВРПВ нисходящейаорты (1 ц). Разделив Я на 1,находят С. По разнице двух предйдущих велйчин времени (1 - 1) находят ВРПВ восходящей аорты (1),Разделив Яна 1,Снаходят С Йаконец,по отношению 9. вычисляют коэффициент, с помощью"которого судят оСнпреимущественном поражении нисходящего или восходящего отделов аорты.П р и м е р, Обследовали аортуздорового мужчины А., 37 лет (см.чертеж) . Измерение показателей опигсанными приемами дало следующие результаты:Яо= 50 см; 1 о= 0,07 с;8= 40 смр= 0,05 суЯ= 10 смр 1= 0,02 суС, 50 : 0,07 =7,1 м/сС = 40 : 0,05 =8,0 м/с.С= 10 : 0,02 =5,0 м/с,. Полученные величины СРПВ примерносоответствовали существующим нормативам для лиц данного возраста и по.да и свидетельствовали о нормальнойэластичности стенок всей аорты и .составных ее отрезков. Коэффициент отношенияСв 5 Сн 8 О,б 2. Эта величина коэффициента на-, ходилась в пределах нормальных колебаний и отражала соотношения, которые существуют между эластичностью стенок восходящего и нисходящего отделов аорты у здоровых лиц.Таким образом, изобретение позволяет с повышенной точностью определять СРПВ. в аорте и в связи с этим обладает дополнительными возможностями диагностики атеросклероза.