Способ окклюзии мешотчатых аневризм

.,80.1130352 А зс 59 А 61 М 25/00 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ Я ЗОБР ОПИСА(54) (57) СПОСОБ ОККЛ 1 ОЗИИ МЕШОТЧАТЫХ АНЕВРИЗМ путем внутрисосудистого введения отделяемого баллон-катетера с последующим заполнением баллона быстротвердеюшим веществом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов заболевания вследствие смещения баллона в полости аневризмы, берут секционный баллон, перед введением в полость в его верхушку помещают клеяшее и тромбирующее вещество, а при заполнении баллона быстротвердеющим веществом вытесняют тромбируюшее и клеяшее вещество в полость аневризмы., Щеглов и С. А. Ро(71) Киевский науч институт нейрохирургии (53) 616.314(088.8). Окклюзия баллоном артерий головного ирургииэ,1974,4. 56) 1. Сербиненко Ф. Аешотчатых аневризмозга-.Вопросы нейро8 - 15,ЬЭ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ1130352 Составитель А. Червоненкис Техред И. Верес Корректор М. Леонтюк Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП кПатент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор Е. ПаппЗаказ 908/0 Изобретение относится к медицине, аименно нейрохирургии,Известен способ окклюзии мешотчатыханевризм путем внутрисосудистого введения отделяемого баллон-катетера с после 5дующим заполнением баллона быстротвердеющим веществом 11.Однако при известном способе возможны рецидивы заболевания вследствие смещения баллона в полости аневризмы.Цель изобретения - предупреждение1 Орецидивов заболевания вследствие смещения баллона в полости аневризмы.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу окклюзии мешотчатыханевризм путем внутрисосудистого введения отделяемого баллон-катетера с последующим заполнением баллона быстротвердеющим веществом берут секционный баллон, перед введением в полость в его верхушку помещают клеящее и тромбирующеевещество, а при заполнении баллона быстротвердеющим вецеством вытесняют тромбирующее и клеящее вещество в полостьаневризмы.Способ осуществляют следующим образом. 25Перед проведением операции, направленной на выключение аневризм больших размеров, подготавливают окклюзирующие устройства, предназначенные для этой цели.В полость верхушки баллона вводят тромбирующее (клеящее) вещество, напримертромбил на маслянной основе, биологический клей МКи т. д.После этого пунктируют сонную артериюи через иглу под визуальным контролемпри помощи рентген-телевизионной установки баллон-катетер проводят в полость.мешотчатой аневризмы. Баллон, находящийся в полости аневризмы, заполняют,быстро твердеющим веществом (силикон).По мере увеличения объема баллона и заполнения полости аневризмы его телом 40верхушка баллона упирается в стенку аневризмы и деформируется. Деформация верхушки баллона приводит к открытию клапанов и поступлению тромбирующего вещества в полость аневризмы, что в своюочередь ведет к быстрому тромбообразованию крови вокруг тромба в полости аневризмы. Стенки баллона и его верхушка приклеиваются к стенкам аневризмы и тромбу,что обеспечивает надежную фиксацию баллона. 50 Пример. Бльной Б., 27 лет, поступил в клинику с диагнозом: Посттравматическая ложная .больших размеров мешотчатая аневризма кавернозного отдела сонной артерии справа, верифицированная ангиографией и сопровождающаяся обильным профузным носовым кровотечением, которое не удавалось остановить с помощью передней и задней тампонады носоглотки. В срочном порядке больной взят на эндоваскулярное выключение аневризмы с помощью предлагаемого специального отделяемого секционного баллон-катетера, который одновременно является окклюзирующим инструментом и несущим тромбирующее и клеящее вещества.Баллон-катетер выполнен из латекса и имеет две секции. В верхней секции имеются клапаны по типу створок, выполненные путем фигурных надрезов специальным инструментом. Затем перед операцией в стерильный баллон-катетер (в полость верхушки с клапанами) вводят 0,1 мл тромбина на маслянной основе и 0,1 мл медицинского клея МК. Подготовленный таким образом баллон-катетер вводят быстро через иглу в сонную артерию и током крови и с помощью ручных манипуляций доставляют в полость аневризмы. После этого его заполняют верографином (0,5 мл). Затем катетер фиксируют муфтой у канюли иглы. При введении верографина в баллон-катетер верхушка его, касаясь стенки аневризмы, деформируется, при этом открываются клапаны и в полость аневризмы к ее стенкам и тромбам поступает тромбирующее вещество и клей. Контрольная ангиоскопия показала, что аневризма выключена из кровотока с сохранением проходимости сонной артерии. После этого из баллонакатетера выпускают верографин и, вместо него вводят быстротвердеющее вещество (силикон), Через 20 мин катетер отделяют от баллона. Серийная контрольная ангиография показала, что аневризма выключена из кровотока с сохранением проходимости сонной артерии, т. е. выполнена реконструктивная операция. Осложнений не было. При контрольной ангиографии, выполненной через 1 год, рецидива аневризмы не выявлено, т. е. полностью обтурирована.Предлагаемый способ окклюзии мешотчатых аневризм позволяет повысить надежность проводимых операций, снизить частоту рецидивов.