Способ лечения поперечного плоскостопия

,ЯО 1120978 А за) А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ)ЙЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Минский ордена Трудового КрасногоЗнамени государственный медицинский институт(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ путем отсечения и низведения сухожилия приводящей мышцы первого пальца к первой плюсневой кости, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и исключения гиперкоррекции поперечного свода стопы при сохранении ее эластичности, к концу низведенного сухожилия подшивают лавсановую ленту, обводят ее вокруг первой плюсневой кости и в положении достигнутой коррекции свода подшивают к той же мышце.1120978 5 10 5 20 25 30 Составитель Г. Фролова Редактор О. Колесникова Техред И, Верес Корректор М. Розман Заказ 7602/3 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва; Ж - 35, Раушская наб., д. 4/6 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии.Известен способ лечения поперечного плоскостопия путем отсечения и низведения сухожилий приводящей мышцы первого пальца к первой плюсневой кости 1,Однако при данном способе плюсневой кости наносится значительная травма: для проведения сухожилия просверливают канал, который должен быть большого диаметра, что снижает ее прочность и может осложниться переломом. Кроме того, низведенное сухожилие крепится к нижнему капсулопериостальному лоскуту, что явно недостаточно для надежной фиксации и чревато его отрывом, К тому же зачастую отсеченное сухожилие короткое и при выведении его на внутреннюю поверхность плюс- невой кости возникает гиперкоррекция свода стопы, что ухудшает функциональный результат лечения, вызывая боли при ходьбе и чувство скованности в стопе.Цель изобретения - снижение травматичности операции и исключение гиперкоррекции поперечного свода стопы при сохранении ее эластичности.Цель достигается тем, что согласно способу лечения поперечного плоскостопия путем отсечения и низведения сухожилий приводящей мышцы первого пальца к первой плюсневой кости, к концу низведенного сухожилия подшивают лавсановую ленту, обводят ее вокруг первой плюсневой кости и в положении достигнутой коррекции свода под шивают к той же мышце.Способ осуществляют следующим образом.В положении больного на спине под общим обезболиванием производят продольный разрез по тыльной поверхности стопы в первом межплюсневом промежутке длиной 4,0 см. Выделяют и отсекают от места прикрепления к основной фаланге первого пальца и латеральной сесамовидной кости сухожилие приводящей мышцы первого пальца. При наличии выраженного артроза плюсне-сесамовидцого сустава латеральную сесамовидную кость удаляют. К отсеченному концу сухожилия узловыми лавсановыми швами подшивают мелкоячеистую лавсановую ленту шириной 10 мм.Из дополнительного полуовального разреза длиной 5,0 см по тыльно-внутренней поверхности первого плюсне-фалангового сустава производят резекцию костно-хрящевого экзостоза головки первой плюсневой кости,Лавсановую ленту проводят поднадкостнично вокруг диафиза у основания головки первой плюсневой кости и, натягивая ее, осуществляют контроль достигнутой коррекции поперечного свода стопы, а затем второй конец ленты подшивают к приводящей мышце первого пальца, Раны послойно зашивают. Накладывают гипсовый сапожок сроком до 1 мес,Пример. Больная Л., 29 лет, поступила в клинику с жалобами на деформации передних отделов стоп, боли в области первых плюсне-фаланговых суставов, возникающие при длительной ходьбе, затруднения в подборе и ношении обуви, Клинически и рентгенологически определяется распластанность передних отделов обеих стоп, вальгусная деформация первых пальцев 11 степени, нефиксированная форма.Больной произведено оперативное вмешательство по предложенному способу на обеих стопах, Швы сняты на 12-й день - раны зажили первичным натяжением. Иммобилизация в гипсовой повязке 1 мес. Трудоспособность восстановлена через 2 мес. после операции. Контрольный осмотр через 6 мес. Жалоб нет, Носит желаемую обувь. Достигнутая во время операции коррекция поперечного свода и эластичность стопы сохранены,Способ применен у 5 больных, операции выполнены на 8 стопах. У всех пациентов достигнуты хорошие результаты,