Способ определения устойчивости переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН 010601 А ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ1 СА ОБРЕТЕН ЕТЕЛЬСТВУ НОМУ(54)(57) СПОСОВОСТИ 11 ЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ПОЗрации подвижнл и ч а ю щ ицелью сокрацена стабилизирнавливают элеток, далее изэлектродами спри пассивныхка и при пост.И.Про о,олесовй ордена ЛениКрасного Знаут им.И.М,Сеч аенино(53) 61 (56) 1. погичес ной фун рата. 1,314-080(088 Линденбратен ое исследова ции костно-с 77, с, 10 8)Л,Д. Рентгено ие двигательставного аппа С Ф 96238/28-13.12.83. ВюлС.Юмашев, Аже и В,В.Кй Московскиа Трудовогоский инстит Б ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТОЙЧИ О СПОНДИЛОДЕЗА ШЕИНООНОЧНИКА путем регист сти позвонков, о т й с я тем, что, с ия времени операции, ванные позвонки устатроды и пропускают еряют емкость между ачала в покое, затем движениях позвоночниянном значении емкосустойчивость спондилоИзобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии.Известен способ определения устойчивости спондилодеза шейного отдела позвоночника, путем проведения рентгенфункциональных исследований выполняют рентгенограммы шейного отдела позвоночника в положении спан симального сгибания и разгибания шеи, Рентгенограммы накладывают друг 10 на друга так, чтобы совпали контуры замыкательных пластин нижнего стабилизированного позвонка и определяют степень совпадения контуров замыкательных пластин верхнего позвон ка, которые в случаях устойчивого спондилодеза совпадают 1 3.Однако известный способ трудно выполним в условиях операционной и требует значительного времени 1 до 1,5 ч).Целью изобретения является повышение точности диагностики и сокращение времени ее проведения.Цель достигается тем, что согласно способу определения устойчивости переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника путем регистрации подвижности позвонков на стабилизированные позвонки устанавливают электроды, пропускают через них ток, измеряют емкость между электродами сначала в покое, затем при пассивных движениях позвоночника и при постоянном значении, емкости определяют устойчивость спондилодеза,35Способ осуществляют следующим образом.. После создания спиндолидеза и внедрения трансплантата в тела поз. - 40 вонков укрепляют электроды. Электроды устанавливают так, чтобы они металлическои 1,медной ) пластинкой были обращены друг к другу. Концы проводников электродов выводят из раны наружу и подсоединяют к прибору Е 7-5 А, Прибор позволяет определить емкость конденсатора, образованного пластинами электрода.Электроды имеют металлические шипы, которые не позволяют смещаться электродам при выполнении функциональных проб. Основание электродов изготавливают из электроизоляционных материалов для предупреждения контакта металлической пластинки с тканями и фиксаторами электродов.Измеряют емкость полученного кон денсатора, в котором воздух является диэлектриком, Для исключения 60 ошибки исходную емкость конденсатора измеряйт неоднократно до получения йостоянной величины,ВНИИПИ Заказ 9900/щей-и Затем осуществляют максимальноесгибание шеи и регистрируют емкость.конденсатора. Измерение проводяттакже неоднократно до получениядостоверной величины емкости,Аналогичным путем определяют емкость конденсатора, образованногоэлектродами в положении максимального разгибания шеи,Анализ полученных данных осуществляют следующим образом,Электроды, фиксированные на телах позвонков, образуют конденсатор.емкость которого рассчитываетсяЕ 5по формуле С =сгде 5 - ило.цадь электродов, 3 - расстояниемежду электродами, Е - диэлектрическая проницаемость диэлектрика (вданном случае воздуха ).В образованном конденсаторе изменение емкости возможно тольковследствие изменения расстояниямежду электродами, т,е, при наличииподвижности тел позвонков.П р.и м е р. Больной С.В.И30 лет. Диагноз: неосложненный вывих СЬ позвоика. Поступил через2 недели после травмы "ныряльщика"с жалобами на боли в шее и невозможность движения головой. При рентгенологическом обследовании выявлен вывих С 6 позвонка. Консервативно вправить вывих не удалось, Больной оперирован, Передним доступомосуществено вправление вывиха испондилодез аллотрансплантатом науровне С 6 1, На тела С Ь с Спозвон.ков Фиксированы электроды так, чтобы медные пластинки их были обращены друг к другу.В среднем положении головы определена емкость образованного конденсатора - 146,9 пкФ. При выполнении функциональных проб емкость конденсатора сохранялась неизменной.Спондилодез признан устойчивым,Продолжительность операции 1 ч,:25 мин. Время, затраченное на определение устойчивости спондилодеза15 мин,В послеоперационном периоде больной активизирован на 4-й день.Восстановление трудоспособности наступило через 5 недель после операции.Предложенный способ определенияустойчивости спондилодеза шейногоотдела позвоночника позволяет замалый период времени провести экспресс-диагностику прочности фиксации трансплантата в телах позвонкови в случаях необходимости вовремя устранить дефект, Уверенностьв точности диагностики дает возможность в более ранние сроки начатреабилитацию больного.4 Тираж 713 Подписноег.Ужгород,ул,Проектная,