Направитель к набору инструментов для остеосинтеза шейки бедра

Класс 30 а, 9 пзССГПООПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВ 1;ДЕТЕЛЬСТВУ Ю. А. ЭннулоНАПРАВИТЕЛЬ К НАБОРУ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА:3 аяв оно 26 января 1951 г. за М И 1965 в Гостехннку СССРРаспространенным методом лечешя переломов шейки бедра, особенно так называемых медиальных переломов, является остеоситезпутем вбивания в шейку бедра специальных лопастных гвоздев, Дляточного проведения гвоздей без оперативного обнажения шейки бедраизвестны различные аппараты и наборы инструментов (Каппаза, Петрова-Яснова и др,),Однако известные приспособления не позволяют с одинкоззточностью определять направление гвоздя в двух перпендикулярныхплоскостях.Предлагаемый паправитель позволяет повысить точность и;зпр ззления спицы и гвоздя с большой точностью. 1-1 аправител. входит в набор инструментов для остеосинтеза бедра.11 а фпг. 1 и 2 изображен направитель в двух проекциях; фиг. 8вбиватель в собранном виде со спицей; на фиг, 4 и 5 компактор збпвателей в двух плоскостях; на фиг. 6 - ударник вбивателя; па фп. 7угломер.Кроме направителя, вбивателя и угломера, изображенных на чертеже, в набор должны входить гильза, отвертка,. четыре нуруашесть стальных спиц с сечением 1,8 лз 1: три пзтукидлпнои 23 с)1,три штуки - 25 с,.Направитель состоит из основания 1, выполненного из рентгслп)вски неконтрастного, а лучше прозрачного материала, напримерплексигласа, двух секторов 2 и э с Градусными делен 5 м, расо;(т)ке.ных з перпендикулярных плоскостях, и металлической направптельнойтрубки 4. На нижней поверхности основания 1 направителя имеетсятри металлических шипа ), выступающих приблизительно на 2,з.). Какпоказано на фиг. 2, линия, проведенная через концы шипов, ооразуетугол в 115 с вертикальной осью направителя.Сектор 2 жестко соединен с основанием направителя.ПО СЕТоруСБОООдно Пср(двисЕТСЯ МуфТс 6, ОТОр 25 Снс 1 бжспапазом (па чертеже е показан) для перемещешя Б ней секторажест 0 соедпепОГО Одним кг)ИЦОм с направптелыои труб 0 4,ОснО 32 ние 1 напра 3 ителя имеет отверстие 7 с нарезкой д;я фиксаTции напр 113 тел И 3 р 1 пом на Осдрено Ост. -Нжний кйпсп труб 11 4 сферпч(сОН Б)орыы, Оагдар 5 ему Осуществл 5 етс 5 арпирноесоединение 1 аправительной трубки 4 с основанием 1 напраигеля..;Омпатор Ь см. фиГ, 3, 4 и 0) сОстОит из ДВух )кс:ОбоООразнь 1 хВетвей 9 и ГОловкп 10, В ГолОБе 10 сделано От 3 ерстРе для прохождепи 5 1 БОздя. Ь,О 12 тор иъеет сьемпые )апра 3 ляющее 11 см. фиГ. 3С ОТ 3 срСТИЕМ Б ЦЕЕтрв Д;151 ПропуСК 2 СПИЦЬ 1, ВЕрхияя Парс 13 Л 51 ОЩ 251снабжена стопорным янгом 12 для фиксации сшщы,Ударписм. фиг. 6, 4, 3) также состоит пз д 33 х Ветве 1) и голов 1 14. При ПоолаЧИ 32 Н 1 И ПО ГОЛОВКЕ 14 ударНПс 1 БО ВрЕМ 51 ОпврацИИ0 Е С КОЛ ЬЗ И Т П 0 13 ЕТ В 51 МО М П 2 ТО Р с 8, 2 К П 0 Н 2 П Р 2 БЛ 51 О БИ Ы.Углом( р ,см. фиг, 7) Выполнен пз прозрачного материала и снабжен шалоп с Градусными деленп 5 ми и стрел(ои. ерез уе)ое делене ш 2 ль проходит;1 инп 51, дел 511 И 25 пластину углОмера на ДВС симметрисшые части.ГИЛЬЗс, ВХОДЯЦс 151 Б П 200 Р ИНСТРУМЕНТО 3, ПРЕДСТ 2 ВЛЯЕТ СОООЙ ЮЛУЕОтруоочу пз мета,1 ла, Диаметр Г)т 3 ерстия ее несколько бол ше попереНОГО сечения спиц набора.При операции набором пользун)тся следующим образом.Обнажают оедрешую кость и определяют оптимальнуо точку дляпроведения спицы, которая находится на 2 с,1 каудальпее лппии прикрепления мьп)щ к большому вертелу и на 0,5 с от средней линиилатеральной поверхности бедра, Далее направитель осно 3 анпем 1 ставТся на бедреее 3 ю Кость так, Чтобы шарнир направительноп тр 30 и 4приходился на Оптимальной точке. Блаодари цпам 6 направптель нескользит на кости, Затем через ГРльзу, прпста 3 лепную Отверстию 7основания направителя, спицей просверливают в кости гнездо дляПурупа. После этОГО спицу и Гильзу удаляОт, шуру 110 м пр 1 винчиваютнаправитель к кбсти с помощью Отвертки, ВхОдящеи 13 наоор. Послеэтого направляющей трубке 4 придают необходимое направление, чтоудается благодаря перемещениям ее свободного конца, в то время какДРУГОЙ ЕЕ КОЕ 1 ЕЦ ОСтаЕтСЯ фИКСИРОВаННЫМ В ОПТИМ 2 ЛЬНОЙ ТосКЕ.Перемещение свободного конца трубки 4 во фронтальной плоскости происходит при скольжении муфты 6 еО сектору 2; в перпендикулярном направлении сектор ) с трубкой 4 перемещается в пазу муфты 6, которая В этом случае Остается ееподВР)КееоЙ.Угол, на который необходимо переместить в том или ином направлении свободньш конец трубки 4, определяется с помощью рентгенограммы по угломеру.Установив трубку 4 в нужном направлении и зафиксировав ее винтами, которые имеются в муфте 6, через трубку 4 в кость вводят спицу.Затем направнтель удаляют и по спице вводят в кость лопастныйгвоздь.Для этого на спицу надевают специальный гвоздь, как показанона фиг. 3, и вбиватель. Спицу фиксируют стопорньв винтом 12. Далееударами по головке 14 ударника гвоздь вколачивают Б шейку бедрадо нужной глубины.Когда ударник своей головкой 14 упрется в ветви омпактора,дальнейшие удары по головке 14 не передаются на гвоздь. После этогоударами по головке 14 ударника хирург сколачивает фрагменты кости,поскольку ГолОВ 2 10 Омпактора упираеся Б кость. Если необходимоувеличит степен 1 скола ч 11 ваци 51 фрагментов кости в компаетОр, цад его головкой 10, хирург заранее вкладывает съемный цилиндр 1 ца чертеже не показан) высотой в 1 - 2 сл 1, в который упираются ветви /Л ударника епге раньше, 1 ем головка 14 его дойдет до ветвеЙ 3 1+Омпактора.11 р едм ет и зоб р етени я1, Направптель к набору инструментов для остеосинтеза шейки бедра, отличающийся тем, что, в целях повышения точности на. правления спицы и гвоздя, он выполнен в виде основания, несущего два взаимно-перпендикулярно расположенных сектора с градусными деленияи, один из которых жестко соединен с основанием цаправителя, а второй соединен с г 1 ервым передвижноЙ муфто 11 ц нее на себе направля 1 ощую трубку, шарнирно соединенную с основанием,2. Направнтель по п. 1, отличающийся тем, что его основание, в целях уменьшеги 51 коли 1 ест 311 деталеи, Видих 1 ых на контрольных рентгенограммах, выполнено из прозрачного для рентгеновых лучей материала.ссква, 11 ситр 1 ркасскгй пер д, 2/бГор. Лла ырь. пииграфин М 2 )1 инцстерства культурь сувагиской 1)оди. к пи. 21)/Х 11-1960 г. Формат бумТцрак 220,Заказ 710211 иа 50 копи сЦБТИ ири Комитете и делам цзобрет 0)(108 1/16 Объем 0,34 и л.1-1961 г. - 5 коп. цй и открытий прц Совете 1 цицстров ССС