Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК Ш А 61 В 17ИЯ НИЕ ИЗОБРЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ 8 ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) (57) СОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕ 11 ТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОР 1 КОСТИ путем корригирукппсй мсжвертельной остеотомни, удаления нскрц 1 иЯО 11236 чсских масс из цчдгд поражения с ицс,сдуюн(сй костной нлдстикой цбр(1:цвдвнсцся дефекта дутцтр(сплднт(Т(ми, тличиощн- ся Гсм, чтц, с 1(езьк) ускцрсни 5 ре 1 дскуг 5. ризации зоны пц)дженя в гцгцвкс бедреннои кости и нрсдцтврд 11 сии 51 нрцГрссси. рования сс деформации, уддлснис нскрцтических масс из цча Гд иц 1)1 жс 115 цсъИ(стВЛ 51 ют из цб)л 1 сти нижнсГц И,1 цс(1 Головки, глс предварительно формируют рн- рдзш) рдспцгнжснныс кдшлы дц субхцн;- ральцц слоя, в кцтцри номен(иц кцр. тикал ьнц-губч(ты )уттр(ис нг(;)нтт,1, изятыс ири вьполнении кцрриирукн(сй цс(ц. томии, и затем цст(Г,ны ф 1 дгмсГГ (с;. рени) Кости см(и(ицт ицд Гц,1 цику б(,111. перекрыв(я:цну введения дуцтр;н(иг 1 н- Я татов,(:осапель Э.одкарская Редактор И. Касарда Тскрел И. Верее Корректор М., соикк Заказ 80346 ирак 7 одписиое ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгор)д, ул. Проектная, 4)зцбрстс 1 Нс (тнцситс 51 и меЛциис,имсиш к травмто.инни и (фтСлни и мцжс т быть сицл ьзцв 1 нц дл 51 лсч(Н 151 1 сси.тичского ис)(рцзс головки бслрений кости.Извсстс) способ лечения асеитическогцшкрцз пловки блренной кости путеМ кцрригирукнцей мсжвсртсльной Осгеотоми,уллсния нскротичсских масс из очага иорджсния с иослсдук)щей кцстйй пластикойцбрдзовдвиегося лсфс ктд ыутотрдисилантд Гыми),0с)лико дынный способ нс обеснсчивастлотточной рсваскул 5)риз5151 головки бслра, нс нрелотврыньает ирогрсссир(нания сГСлсформаи и и смсцсн 51 кцстньх д утотрдисилднтатов. 15Цел ь изобретен и я ускорен ис ревдскуляризыции зоны поражения в головкебедре)Ни кости и нрс;цтврыщенис ирогрсссирования ес деформации.цстдВлснная цель лостиГдстс 51. тсм, чтцсогласно снособу лсчс ния дсси 1 ичсскцгцнекроза пловки бслрсннцй кости нутс мкорригирукнцси можвсртсльнц 1 остсцпмии.у л;1,с н ия искрцтически х масс из и и гицрджсния с 1 цслслук)щсй костной 11;11 стикцй образовавшегося дефекта аутцтрынснлынтдтами, удаление некрцтических массиз очага поражения цсуществляот из цблсти нижнего ицлксы головки, где предварительно формируот вссрообразно рдсиц,нженнье каналы до субхондральноп) слоя,В которые помещают кортикально-зубчытьс 30ыутцтрансилантаты, взятые ири выиолнсниикрригирукнцеи с)стсотоми, а зытсм дистальный фрагмент бедренной кости смеот иодголовку бсдрд, перекрывя зону введенияутцтрднсилынтытов.С:нцсоб осуществляется следующим обрдзцм:Бокцвьм разрезом обнажакт иолвсртсльную область бедренной кости. ЛатсральнукНирскуц мьпицу бедра рассек)к)т Г-обра;.но и цтслдиВают. ПроизВодят кцрриГиру 10- 49щую межвертельную остеотомио с иссечснисм клиновидного участка кости одновременно вц фронтальной и сагиттальной плоскстях (основание клина направлено кперели и кнутри). Причем верхняя плоскостьссчс ния должна пройти через шейку бедренной кссти и частично захватить ижнийИлк)с п)лс)вки бедра.Затем с помощью сверла из областинижнего полоса головки бедра Веерообрызно В)полня)от каналы в головке глубиий лс сс субхцнлрального слон, что нозВц.яс 1 уласи Гь 1 фцтисскис дссь Нз)11 Г1 ( ) Р Й Ж . 1 1 И Я .Из ицлучси)ип ирн коррГирукнцсй меж. Вс рте;.Ици )стс отьНи клинцвилнцго у)ыстка ост форм и рук)т корти ал ьнц-губчатые транслднтдть, которые вволят в брзовнные каналы таким Образом, чтобы цни лохолили лс субхцнлрального ссця иордженнои ссГмснта Гц,ОВки, чтц цзВцля(.т нрслц. тврытить прогрессирование лефцрмдции п,цнии Ослрен)цй кости. После этцгц ли. ст,л,гь 11 фргмснт белренной кости НоменНцт иц.х Гцлц)к бслра, перекрывая зону Вис,ссиия 1 ътцтрыси,днтатцВ и иск,к)ч 151 вцзчцж)сть их смецсния.ЗтГ Ироио кровцснабженный фрыгчснт белренной кости способствует скцрснию рсваскуляризации иораженноп ссгчснты п.н)вки бслрд, играя роль массиног утцтрдсилтаты ид питаюцей ножке.Слслующим этапом опера ци и является фикс ци я цстеотом ирова ни ь х фры г чснтцв бс лрсн нсй кссти в полсженин кр реки и и, чт Озвляст смстить ицрджнныи с- мент гц;пвки кисрсли и кнутри. в чснес нагружаемук область суставы. Применение лля фиксации комнрсссируюшсгц ссрсйства ИЦЗВЦ.151(Т ОСТРЕС ЫКТИВИЗИРЦВДТЬ ОЦЛЬНЫХ, сократи срски ирсбывания в стационаре и лцбитС 51 улчисния результатов лечения. Рану ицслоино уиивают, оставляя активные лренажи,В пцелсцисрдцицнноъ нерилс лрс нажи улаляют на 2 3 сут. На 3 - 4 сут после операции приступкт к разработке движений в тазцбслрснв)м суставе и ходьбе с помо)цьк костылей. Через 2 - )4 дн псслс операции бол 1 нцг выписывают на дмб)латорнос лечение. Хлбы без нагрузки на снсрировынную кснс чность рекомендуется В течение 4 - 5 мсс, затеи разренается пристисТь ны ногу и к ) мес перехолить к ио 1 нцй нагрузке. ПрЕддагаеыь 1 способ хир) ргичсскцгц лечений дсептичс ского некроза головки бел. ренной ксти обеспечивает ускорение реваскулйриздции зоны поражения в головке бедренной кссти предотвращает прогресси. рова)ис ее лсформации, исключает смецс. ние костнЬх аутотрансплантатов и сокрдша. ет сро)( лечения.Предлагаемым способом в институте прооперировано 5 больных, получены хоро. иие результаты со сроком ндблюления лцг.