Способ лечения прогрессирующего сколиоза позвоночника

Номер патента: 1426601

Авторы: Цивьян, Жулковский, Аксенович

Скачать ZIP файл.

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИК 19) Ц 1) 50 4 А 61 М 1 6 БРЕ ЕТ А ВТОРСКОМ следователь- и ортопедии Жулковский СР 7.8 ОСОБ Л ЕЧЕНИ О СКОЛИОЗА РОГРЕССИ- ПОЗВОНОЧ(54) С НИКА7 И бретение относится ортопедии, предназн ого лечения прогресс звоночника. Цель и я сколиоза более 2 руют в тело чело в многопрограммный к медицине а ачено для хиирующего скозобретения 8. Для этого ека многока- монокристал(5 ) зо именно к рургическ 1 иоза по коррекци импланти 1 альный и 3 ь ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(71) Новосибирский научноский институт травматологи(56) Авторское свидетельство1357024, кл. А 61 х 1 /36,лическии элект 10 ст 11 лятор мышц совместно с подключенными к нему электродами (с выпуклой и вогнутой стороны сколноза, щ менее 2 в каждую мышцу). С помощьо переключателя программ, управляемого д 11 станционно, включают программу воздействия на мышцы в соответствии с особенностями сколиотической деформации. Включение выбранной программы контролируют по звуку фонендоскопом, источник звука - пьезокристалл, подключенный к блоку сигнализации имплантированного электростимулятора. Выбор частоты от 1 до 1 О кГц. Лечение проводят модулированными прямоугольными импульсами длительностью от 0,5 до 30 с с пе. рерывами от 0,5 до 120 мин, курсами в период от 7- до 20-летнего возраста. Курс лечения не доставляет неприятных и,1 и бо лезненных ощущений ребенку, сочетается с активным двигательным режимом, гимн 11 тикой. 5 фиг.142660Изобрстенс о Носктс 5 к медицине, в ч;сггстк ортопедии, и мокст быггь исоль 3ван 1 ри хирмрГическом сенин 1 роГ 1)ессрм 10 цсГО сколиоза нозВОноч 1 ик 1.Цель изобретения коррекция сколиоза более 28.Снсоб Осунгсствляется слелук)им об- РЗОМ.Имнлантируот в тело человека много рогр 311.,н Й хНогосаналыьй монокрис талги 1 сскй эгскт)зостимуг 51 тОр мынц сОВМсстн с НОЛклюенными к ГСЮ эсстролами. Для этого сначала линеиным разреЗом ллной пять сантиметров строго но н)1- р(Всртссральной линии справа или слева от5 103 БОНОчника 1 В заВИСМости 01 раснолоке- НИЯ ВЬ 1 НиОИ Час ГИ ЛГИ АКРИН.ения," справа - нри нравостороннсм сколзе, слева - нри левстороннем ), отступя от Греон 5 крыла полнзлошной кости десять санТи лсров, араллсльно последнему нослойи 20 1)(1 ссскаю коку, слетчаку, фасции, новсрхнстный листок гОболсрз(лыОи ф(сс.Г н расс,3 и )3 От 00 ци й рс. Гибс тс 1 ь НОзв- ночика, обнажакт сва,р(тнуО мыну и затем между ос)щкм разгибатслс м юзвоночнка и свлрстно 1 ын 1 с 1 формируют25 ЖС;1,.15 СТИХ ЛЯТР(1, РВССГ 3 В)51 ЭТИ МЬ 1- цы. Кори;с э,скрсу)яторс устанавливакг )сжу этими мышцами на ребень кры,1 ИОЛБзл 1 и сос"и, нрслтвраная тс)1 самьх мграцю аппарата и нскроз мягк х тк(н( Ос,с э 0 О оонажак)СЯ р;1:(1 ньсИ ГРМНЫ ЫНЦ (. ,ЧСОМ ОИОМС- ханичсскх особснюстсй десррмаци Скс- ГИТНИОКО 0 НО;ВНО 1 НИКС КНК С ЬНМС,10 И,(1 С С ВОГНХТй С 0)01 Ъ 1 О ВОНОЧНИКсллнЫе мыцы,;ежреберныс мыИы, ро 1 атР 11, квад 1 т 1 ыс, НО;.(Вз,1 ни 0 - 151 си 1 чныс, рсосрно-нолвз.ОИныс, нонсрсн-стстью, траиневидные, ромбвидные и широкие мышцы. Для этого лвумя линейными ра- рсзами ю 0,5 см В нроскци Огск црик;с- ,ия необходимой лля стимуляции мыпы 40 ОСЛОИНО РЬСССКВЮТ СОКУ, КЛ(ГЧа 1 КУ, фаС- и, мыцы, Об 3 кая сказаО М 1 и, Затем от сфорпрован(ого ложа л,я корпуса стимулятора пол кожей туннелкзацией нолкожнои (гс Г 1:кк формируется ход,1 ля нроведеия проводов с электроламк к нуж 45ной мьпцс. В сформированном туннеле проводят провода с электродами (по два К КС 1)КЛОЙ ЬН 1(С) И ЭГРКТРОДЫ 33 КРЕНЛ 51 Ю в и)слс.,ней у точек ее прикрепления путсм Введения О(трь Нутем э;1 екгро;3 и подшиания егоснования к мьшцс лля нрелотврапьения миграцкэлектрода нри сокранснки мускулатуры.Га ки м 0 разом Возмо;и НО хрурсским путем задействовать лля электростимуляции нсобхо,хЫе мышцы спины В заВисимости от бимеханическ;х осбсннатей лсфОр маци и нзвононика. 12Затем проводится тщательный гемостаз,и)слойно ушиваются все раны, накладываются асептические повязки,По заживлении послеоперационной раны с помощью перекуюателя программ,управляемого дистанционно. включают программу воздействия на мышцы в соответствии с особенностями сколиотической деформации. Включения выбранной программыконтролируют но звуку фонендоскопом,источником звука является пьезокристалл,нолключе Иый к блоку сигнализации имплантированного электростимулятора.Выбор вклочение программы определяют следуюними факторами.1. Частота заполнения прямоугольныхимпульсовнрсделяется индивидуально и устанавливастся нри безболезненной реакцииболыюго ребенка. Частота колеблется от 1ло 10 кГИ.2. Длительность воздействий на мышцыи порядок воздействий устанавливаются также индивидуально в зависимости от биомеханичсских особенностей лсфрмации.Го лостижсии онрелслснного лечебногоэффекта Возни каснеобходимость воздействия на другие мышцы или группы мышцв другой юслеловательности и импульсамис лругими параметрами.Врач-оператор с помощью переключателя программ наоирает номер необходимой(рограммы Воздсйстк)1, контро,1 ирует включение необходимой 1;рораммы фоненлоскоим, и лальнсйший прцссс протекает ана.огичи) описанному.Курс лечения не доставляет неприятныхили болезненных ощущений ребенку. 1 ечес сочетакг с активным лвгателыым реГимнасикой Осз как х-Гибо снекалыЫх ограниченй на:исеение детскогосада или школы.Гр(0(ер,(. Г)ольная Г. шести лет. Клинический лагн;ч илонаткческий неосложнснный комиссированный струкгуральный;ро; рсссрук)ис:.й нравсто,)онний груднойсколиоз 11 степ(.н. ЬОьСй произведенаимплантация электрстиму,ятора мышц.После заживления операциснной раны через Воссмь лнеи начата стиму.яця. ЧастоГа ЗаОЛНЕня ЭЛЕКТрИЧЕСКОГс ИМПуЛЬСа СОСтавила 1 кГИ, так как безболезненно переносилась больной. Длительность импульса0,5 с с нерсрывом 30 мин.Выбор нараметров электростимуляциидлни)й и межрсберной мыНц, а также опрслс.скис мыИц л 15 стимуляции Оыл Обусловлен биомсханическими особенностями сколиотической деформации. небольшой стененью сколиоза до операции 118-), незначитслыюй величиной клиновидности вершинного позвонка 188( ), невыраженной степенью ротации позвонков в пределах первой степени, небольОй протяженностью луи искривленияс уровня четвертогорулного ио десятый грудной нозвонки.426603Угол сколиоза через один год составил 4 (см. фиг. 1 и 2).Пример 2. Вольная К., 7 лет. Диагноз: диспластический прогрессирующий структуральный неосложненный компенсированный левосторонний поясничный сколиоз 111 степени. Угол сколиоза 32.Произведена операция имплантации электронного многоканального электростимулятора мышц. После заживления послеоперационной раны через 8 дней начата элек О тростимуляция длинной мышцы по выпуклой стороне деформации и квадратной мышцы по вогнутой стороне.Параметры электрических импульсов в течение первого года лечения: частота прямоугольных импульсов 5 кГц, длительность прямоугольных импульсов 15 с с перерывом 60 мин.Выбор параметров обусловлен безболезненностью воздействия на больную, мышцы выбраны в связи с биомеханическими осо бенностями деформации.Черезгод после начала лечения получено 50 Я коррекции деформации - угол сколиоза б. После чего параметры электрических импульсов изменены в связи с возникшей болезненностью процедуры и полученной незначительной степенью корригцрующего воздействия, были приняты максимальные значения импульсовчастота 10 кГц, длительность прямоугольных импульсом 30 с с перерывом 20 миц, что позволило вновь достигнуть безболезненности воздействия на мыццы и увеличить степень коррекции до 7600 (угол сколиоза составил 7) через трн года после начала электростимуляции (на фиг. 3 -- сцоцлнло граммы больной К. до операции, на фцг. 4черезгод после начала лечения, на фиг. 5 - через 3 гола после начала электростимуляциц длинной и квадратной мышцы,4Г 1 рцменение предлагаемого способа позволяет сократить сроки стационарного лечения ло 8 - О лией (время, необхолцмое лля имплантации и заживления послеоперационной раны). Курс лечения может продолжаться в течение всего перцола роста позвоночника ло 20 лет (период прогрессирования сколцоза) и проводиться в амбулаторных условиях с полной социальной и психологической реабилитацией больных детей, которые ведут обычный образ жизни в среде своих сверстников, посещая лстские сады и школы 1 счецце позволяет достигнуть значительного коррцгирующего эффекта до 80 - 95 ф в течение 3 - 4 лет, после чего стимуляция прекращается без удаления электростимулятора мышц. В случае возникновения рецидива искривления вновь начинается лечение.Таки. образом, в течение всего периода програссировацця возможно активно и эффективно лечить сколиоз с исключением отрицательных отлалсццых результатов.Фор,у,1 а кдретени.чГпособ лечения прогрсссцрунцц:О ск- лцоза позвоцочцка, вк,ючактнНй цпг;цтацию в тело человека элсктроловОтц.лятора и провслсцив э,с ктрстихч, ;, разных групп чыцц путсч вцслрснця э,с. тролов с выпуклой и во.Нут) стороны ск- лцоза це менее лвух в кажлук чыццу, отличаюи(ийся тем, что, с щ лыс коррскцц сколцоза более 28", перно;цческц возлей. ствуот црячоугольнычц ичпус,чцло 1 О к ц, чолч,цр(вцц)О;,. ныхи цацу,ьссм .лц Гс, псть30 с с псрерывач,5 ц н ,в цсрцол от семи ло .валштц,т цта непрерывно.,ое саки с.)Гьрд И 3 реецоагк 5)1 цтега ,(ХР ко делаЖ 35, Рау иокаяоф ири рцятие Корректор Н. КорольПо,спигноецзобретении и открытийабд. 4,15жгород, ул. Проектная, 4

Смотреть

Заявка

3784816, 21.08.1984

НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

АКСЕНОВИЧ ИГОРЬ ВАСИЛЬЕВИЧ, ЖУЛКОВСКИЙ ВЛАДИМИР МОИСЕЕВИЧ, ЦИВЬЯН ЯКОВ ЛЕЙБОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61N 1/36

Метки: лечения, позвоночника, сколиоза, прогрессирующего

Опубликовано: 30.09.1988

Код ссылки

<a href="http://patents.su/6-1426601-sposob-lecheniya-progressiruyushhego-skolioza-pozvonochnika.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения прогрессирующего сколиоза позвоночника</a>

Похожие патенты