Устройство дроздова-лобжанидзе для вытяжения шейного отдела позвоночника

Номер патента: 1424834

Авторы: Лобжанидзе, Дроздов

Скачать ZIP архив.

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХС 01.1 ИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК А 1 61 Г 5/01 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ю стояиро я при помо ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СВИ ТЕПЬСТ(71) Научно-исследовательский институт экспериментальной медициныАМН СССР(56) Авторское свидетельство СССРУ 1106497, кл, А 61 Р 5/04, 1983.(54) УСТРОЙСТВО ДРОЗДОВА-ЛОБЖАНИДЗЕДЛЯ ВЫТЯЖЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА(57) Изобретение предназначено для ортопедии и травматологии. Цель изобретения - обеспечение репозиции позвонков. Устройство содержит основание в виде жесткого прямоугольного фланца 1, соединенного четырьмя регулируемыми по длине стойками с наплечниками 3. Стяжки 4 соединят наплечники 3 с возможностью регуния между ними в зависимости от ширины плеч больного. Наплечники 3имеют переднюю 6, центральную 7 изаднюю части, соединенные между собой шарнирами 9. Стойки состоят изрезьбовых стержней 11, вставленныхв трубки 12, которые при помощи шар -ниров 13 присоединены к передней 6и задней частям наплечников 3. Винтовой узел вытяжения состоит иэ штангн 17, вставленной во втулку 18, Наконца;: тяг 28 закреплены крючки 30в сборе захвата скуловой дуги. Опора 41 затылка установлена при помощи резьбовых штырей 42 и гаек 43 напоперечине. Штыри 42 установленыпод углом 15-20 к стержням 11 длярегулирования места установки опоры41 затылка по высоте и по ширине.Устройство позволяет изменять положение головы при фиксированной нагрузке и варьировать усилие вытяжения прификсированном положении головы.8 ил.Изобретение относится к медицине, а более конкретно к ортопедии и травматологиир и предназначено для лечения больных с повреждениями шейноГо отдела позвоночника.Целью изобретения является обеспечение репозиции позвонков путем накоиов и поворотов головы при Виисироаннам усилии вытяжения. 10 На фиг, 1 ивобраиеио устройствороздова-Лобжанидзе, вид спереди; а фиг. 2 - то же, вид сверху; на иг, 3 - то же, вид сбоку; на фиг.4- ягкий фиксатор; на фиг, 5 - жесткий 15 иксатор; на Фиг. 6 - крючок для захаы ата скуловой дуги, вид спереди; на иг, 7 - то же, вид сверху; на иг. 8 - разрез А-А на Фиг, 6,Устройство Дроздова-Лобжанидзе со ержит основание в виде жесткого рямоугольного фланца 1, соедине.птоо четырьмя регулируемыми по длине тойками 2 с двумя наплечниками 3, оследние соединения между собой 25 вумя шарнирными стяжками 4 с резьбоыми концами. Стяжки 4 соединяют наечники 3 с возможностью регулирую ания при помощи гаек 5 расстояния жду ними в зависимости от ширины 30 еч больного, Каждый наплечник 3 еет переднюю 6, центральную 7 и днюю 8 части, соединенные между сбой шарнирами 9 с возможностью поорота передней 6 и задней 8 частей тносительно центральной 7, Внутреняя поверхность 10 наплечников 3 ыполнена из пористого эластичного атериала. Стойки 2 состоят из резьовых стержней 11, вставленных в 40 трубки 12, которые при помощи фиксиРующих шарниров 13 присоединены к йередней 6 и задней 8 частям наплечйиков 3. Резьбовые стержни 11 можно Выдвигать из трубок 12 с помощью Гаек 14. В верхней части резьбовые стержни 11 жестко соединены гайками 14 с фланцем 1 В левой и правой частях фланца 1 по его длине выполнены отверстия 15 для установки резьбовых стержней 11, В центре Фланца 1 имеетсяотверстие 16 для установки Винтового узла вытяжения,Винтовой узел вытяжения состоит из штанги 17, вставленной во втулку 18 с возможностью поворота во втулке И фиксации в ней при помощи болта 19 и контргайки 20. Во втулку 18 ввернут винт 21, проходящий через отверстие 16 фланца 1, На винте 21гайкой 22 и шайбами 23 фиксируетсятарированная пружина 24 сжатия, Штанга 17 зафиксирована от вращения вокруг винта 21 при помоши штока 25,закрепленного на втулке 18 паралле.ьно винту 21, Шток 25 входит в одно изотверстий 26 во фланце 1, В штангс17 выполнены пазы 27, в которых установлены тяги 28, присоединенные кштанге 17 гайками 29 с возможностьюперемещения по пазу 27 при ослабленных гайках 29, На концах тяг 28 закреплены крючки 30 в сборе захватаскуловой дуги. Крючок 30 (в сборе)состоит из крючка 31, винта 32, болта 33 с круглой головкой, колпачковой шайбы 34, зажимных шайб 35 и 36и гайки 37, Винт 32 вворачивается вкрючок 31 и образует с ним замкнутыйконтур, внутри которого находитсяскуловая дуга. Головка болта 33 выполнена с отверстием для установки крючка 31 В днище колпачковойшайбы 34 снаружи сделан паз 38 дляФиксации зажимной шайбы 35, имеющейвыступ 39, входящий в паз 38. Сдругой стороны зажимная шайба 35имеет полукруглые канавки 40 по диаметру крючка 31,Опора 41 затылка установлена припомощи резьбовых штырей 42 и гаек 43на поперечине 44, которая гайками 45закреплена на резьбовых стержнях 11.Штыри 42 опоры 41 затылка установлеоны под углом 15-20 к резьбовымстержням 11 с целью регулированияместа установки опоры 41 затылка какпо высоте, так и по ширине. На поперечине 44 сделаны отверстия 46 сшагом, равным шагу отверстий 15 вофланце 1. Поперечина 44 выполнена изтрех частей, центральной 47, левой48 и правой 49, соединенных междусобой болтами 50 и гайками 51 с накладкой центральной части 47 на левую48 и правую 49.Фиксаторы головы (фигу 4 и 5) установлены на двух полукольцах 52, закрепленных на передних и задних стойках 2 на уровне теменных бугров больного и выполненных с открытыми пазами 53 для быстрой установки на резь -бовых стержнях 11. Фиксаторы головывыполнены двух типов: мягкие (Фиг 4)без внедрения в кость и жесткие3 142 лобную кость. Мягкий фиксатор состоит нз металлической дугообразной пластины 54, выполненной с эластичной поверхностью 55. Пластина 54 закреплена на пальце 56, вставленном в осевое отверстие 57 винта 58. Винт 58 ввинчивается в резьбовые отверстия 59 на полукольце 52 и фиксируется контргайкой 60. Жесткий фиксатор в отличие от мягкого имеет специальные иглы 61, устанавливаемые также в осевое отверстие 57 винта 58 и внедряемые этим винтом в кость (игла 61 при этом не вращается) .Устройство Дроздова-Лобжанидзе работает следующим образом.Перед наложением устройства производят его настройку по ширине плеч и размерам головы больногоРезьбовые стержни 11 соединяют с фланцем 1 так, чтобы они проходили через центр надплечнй больного, Это обеспечивает нахождение стоек 2 вне зоны операционного поля. Регулируют расстояние между наплечниками 3 путем изменения длины шарнирных стяжек 4 с помощью гаек 5 до совмещения осей трубок 12 с осями резьбовых стержней 11, Тяги 28 фиксируют в пазах 27 штанги 17 на расстоянии 2-3 см от головы, Закрепляют шток 25 соосно с отверстием 26 во фланце 1. Расстояние между отверстиями 46 поперечины 44 регулируют по размеру между резьбовыми стержнями 11. Опору 41 затылка фиксируют в положении, обеспечивающем необходмый наклон головы. На резьбовые стержни 11 навинчивают гайки 14, причем на резьбовые стержни 11 задних стоек 2 также навинчивают две гайки 14 для крепления полукольца 52, две гайки 45 для поперечины 44 и одну гайку 14 для выдвижения резьбового стержня 11 из трубки 12.После настройки аппарата проводят крючок 31 за скуловые дуги, ввннчивают винт 32 в крючок 31 до упора, Болт 33 в сборе с шайбами 34-36 и гайкой 37 закрепляют на крючке 3.1. Устанавливают наплечники 3 на надплечья больного. Фланец 1 в сборе с резьбовыми стержнями 11 и узлом вытяжения без крючков 30 (в сборе) соединяют с наплечниками 3 путем установки резьбовых стержней 11 в трубке 12. Прикрепляют центральную часть 47 поперечины 44 с установленной на ней опорой 41 затылка к48344 закрепленным на реэьбовых стержнях11 левой 48 и правой 49 частям поперечины 44, обеспечивая необходимый для репозиции и вытяжения наклон головы, В этот момент головубольного и устройство фиксируетассистент. Тяги 28 проводят междушайбами 35 и 36 и заяжмают их гайками37, жестко фиксируя тяги 28 с крючками 31, Гайкой 22 выбирают зазормежду ней и шайбой 23 с тарирован 510 ной пружиной 24, Замечают положениевинта 21 узла вытяжения относительно фланца 1 и гайки 22 с целью опредеЛения величины деформации тарированной пружины 24, пропорциональной усилию вытяжения шейного отдела 15 позвоночника. Плавным вращением гайки 22 сжимают тарированную пружину 20 24 на величину, обеспечивающую требуемое усилие вытяжения, Усилие сжатия тарированной пружины 24 передается винтом 21 через штангу 17, тяги28 и крючки 30 в сборе) на скуловые дуги больного. Под действиемэтого усилия голова больного прижи 30 35 но облегают надплечье больного, обес.печивая фиксацию устройства на надплечьях за счет сил трения междувнутренней поверхностью 10 наплечников 3 и надплечьем, После прило 40 жения нагрузки закрепляют все болтыи гайки устройства, придавая жесткость конструкции. В таком положении больного можно лечить вытяжением, проводить операции на шейномотделе позвоночника, в также транспортировать. Для исключения влияниядинамических нагрузок и сотрясенийпри транспортировании и или) вытяжении устанавливают на уровне теменных бугров полукольца 52, в пазы53 которых входят резьбовые стержни11 и закрепляются гайками 14. Мягкийфиксатор (54-56) вводят между полукольцом 52 н головой больного. Винт58 ввинчивают снаружи в резьбовоеотверстие 59 полукольца 52, В осевое 45 50 55 мается к опоре 41 затылка и фиксируется, а шейный отдел позвоночникавытягивается. Усилие вытяжения равноусилию, развиваемому сжатой тарированной пружиной 24. С другой стороны,усилие тарированной пружины 24 передается через фланец 1, резьбовыестержни 11, трубки 12 к передней 6и задней 8 частям наплечников 3,которые за счет шарниров 9 плот4834 5 142 отверстие 57 винта 58 вставляют фиксатор головы и поджимают его к теменным буграм или лобной кости больного, Жесткий фиксатор " игла 61 внедряется в кость винтом 58 под местной анестезией.Репозицию шейного отдела позвоночника осуществляют путем наклона и (или 1 поворота головы при фиксированном усилии вытяжения. При этом ослабляют шарниры 13, соединяющие трубки 12 с наплечниками 3, придают устройству и голове необходимый наклон влево, вправо, вперед, назад за счет наклона трубок 12 в шарнирах 13 и за счет выдвижения стержней 11 из трубок 12. Выполняя наклон и или) поворот головы в нужную сторону, обеспечивают репозицию шейного отдела позвоночника. Усилие вытяжения в процессе репозиции не изменяется. фиксаторами головы обеспечиваетсядополнительное (более точное) смещение головы влево, вправо, вперед,назад и ее дополнительная фиксация.При необходимости в процессе репоэиции можно изменить усилие вытяженияпри фиксированном (наклоненном) положении головы.С помощью устройства ДроздоваЛобжанидзе может быть осуществленповорот головы без наклона стоек 2.,Для этого шток 25 узла вытяжения вы,водится из Фланца 1. Голова поворачивается вокруг шейного отдела позвоночника, В повернутом положенииштанга 17 фиксируется штоком 25, который вводится в одно из отверстий,26 фланца 1 и закрепляется во втулке 18,Устройство позволяет изменять положение головы больного при фиксированной нагрузке, а также варьировать усилие вытяжения при фиксированном положении головы, что упрощает проведение репозиции и скелетноговытяжения.Обеспечивается возможность наложения устройства в полевых условиях 5Ви использования его последовательнов качестве транспортной шины, какустройства для доэированного вытяжения и проведения репозиции, при оперативном вмешательстве, для послеоперационной иммобилизации с фиксациейголовы.Во всех перечисленных случаяхскелетное вытяжение не снимается,Формула и э о б р е т е н и я Устройство для вытяжения шейногоотдела позвоночника, содержащее наплечники, на которых с помощью фик сируемых шарниров закреплено основание, выполненное в виде четырех регулируемых по длине стоек, кинематически соединенных с фиксаторами головы и опорой затылка, и винтовой узел 25 вытяжения с расположенной на винтетарированной пружиной с гайкой, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с цельюобеспечения репозиции позвонков путем наклонов и поворотов головы при 30 фиксированном усилии вытяжения, оноснабжено размещенными на стойках свозможностью перестановки и фиксации фланцем имеющим отверстия, поперечиной, оснащенной наклонно уста- З новленньми на ней подвижными штырями, и двумя полукольцами с пазамидля стоек и отверстиями для фиксаторов головы, а винтовой узел вытяжения выполнен .в виде штанги с пазами, 4 О втулки со штоком, расположенной наштанге,и крючков захвата скуловыхдуг.с тягами, закрепленными в пазахштанги, при этом опора затылка установлена на подвижных штырях попере В чины, винт размещен в.дном иэ отверстий Фланца и закреплен во втулке,а шток расположен параллельно винтув другом отверстии фланца.1424834 ЪО 7 Составитель Н Техред М.Диды ин Редактор Л, Гратилл ектор М. Максимишине Заказ 4709/ писно 1 ИИПИ Гос по делам 13035, МоскваПроизводственно-полиграфи еское предприятие, г, Ужгород, ул, Проекчная,Тираж 655рственного к зобретений и Ж, Раушск тета СССРткрытий наб., д, 4/5

Смотреть

Заявка

4213145, 23.03.1987

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ АМН СССР

ДРОЗДОВ ГЕНАДИЙ ПЕТРОВИЧ, ЛОБЖАНИДЗЕ АРЧИЛ АЛЕКСЕЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61F 5/01

Метки: дроздова-лобжанидзе, отдела, вытяжения, позвоночника, шейного

Опубликовано: 23.09.1988

Код ссылки

<a href="http://patents.su/6-1424834-ustrojjstvo-drozdova-lobzhanidze-dlya-vytyazheniya-shejjnogo-otdela-pozvonochnika.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Устройство дроздова-лобжанидзе для вытяжения шейного отдела позвоночника</a>

Похожие патенты