Способ лечения заболеваний стекловидного тела

Номер патента: 988285

Авторы: Мустаев, Полунин, Ларюхина

Скачать ZIP архив.

Текст

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеснубт 1 ик н 988285.06.81 (21) 3302147/28 Заявлено А 61 Г 9/00 исоединением заявки-уАерстеееыи кемитетСССРлелем кзееретенийи еткрытий 23) Приоритет -53) УДК 617.7) Авторы изобретен Красногоноваглазных И ии,: устаев и Г, С.. Ларю рудовог М. Сеч нститут- й Московскии ордена, Ленина и орденаЗнамени медицинский институт им. Ии Всесоюзный научно-исследовательскийболезней(71) Заявители 4) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА лекозим в дозе 0,0 е 1 - 3 инъекций нанедели.ер 1. Больной С., ку по поводу пому ла травматическо четырехмесячной д - светоощущение. месту жительства, а 27 лет, поступил нения стекловидо генеза. Тупая авности, острота Лечение, проводи- именно подконьрим клин ноготравмзрениямое по Изобретение относится к медицине, аименно к офтальмологии.Известно применение нейтральной протеиназы протолизина при лечении заболеваний стекловидного тела 11.Известен также способ лечения заболеваний стекловидного тела путем устранениясоединительнотканных мембран 2 .Однако известные способы травматичныи сопровождаются тяжелыми осложнениями.Целью изобретения является снижениепослеоперационных осложнений,Поставленная цель достигается тем,что согласно способу лечения заболеванийстекловидного тела путем /странения соединительнотканных мембран, в центральнуюобласть стекловидного тела через разрез склеры на 2/3 ее толщины в 5 - 6 мм от лимбавводят 5 - 0,07 МЕ в количеств курс с интервалом в 2 юктивальные инъекции фибриполизина, кислорода, электрофорез с иодистым калием, аутогемотерапия, ультразвук, внутрь - аскорутин, сайодин, было безуспешным. При поступлении острота зрения правого глаза - светоощущение с правильной светопроекцией. Передний отрезок глаза не изменен, хрусталик прозрачный, диффузное помутнение стекловидного тела с образованием сероватого цвета мембранных тяжей, слабо подвижных при движении глазного яблока, рефлекса глазного дна нет. Данные ЭРГ, ЭОГ, исследования порога электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, КЧСМ, энтоптических феноменов свидетельствует о функциональной сохранности 5 сетчатки и зрительного нерва.Лекозим вводят по следующей методике.Анестезия: раствор 2%-ного новокаина ретробульбарно - 2,0 мл, для акинезии 3,0 мл и инстилляции - 0,5%-ный раствор дикаина. Верхнюю и наружную прямую мышцы берут на уздечный шов. В наружом квадранте глазного яблока, отступя от лимба 7 мм и параллельно ему, производят разрез коньюнктивы, затем гемостаз. Перпендикулярно лимбу производят несквозной разрез склеСпособ ующий сетчатки емофальм ИзвестныйПредлагаемый Нет При при достигается ньх структ не глаза, чт бого шварто енении предлага избирательный лр в центральной предотвращает бразования и, ф мого способа зис мембран птической зоразвитие грурмируя оптизры на 2/3 ее толщины, накладывают один склеральный провизорный шов. Через надрез склеры вводят лекозим на глубину 10,5 - 11,0 мм инъекционной иглой нашей конструкции, на И 0,4 - 0,5 мгл с ограничителем 10,5 - 11,0 мм в центральную оптическую зону глаза. Завязывают провизорный шов, накладывают непрерывный шов на конъюктиву. Под коиъюктиву глазного яблока вводят 1,0 мл 0,5/,-ного раствора кортизона и инстилляция 1/О-ного раствора атропина. Монокулярная заклейка, Для предупреждения реакции цилиарного тела в течение трех дней назначают индометации по 0,25 г 3 раза в день. После операции в течение двух дней отмечают легкую конъюнктивальную инъекцию глазного яблока, пылевидные отложения на задней поверхности роговой оболочки. На третий день глаз успокоился, в центральной оптической зоне глаза отчетливо выявилась область лизиса в виде очагового разрушения мембран и увеличения их подвижности. Острота зрения повысилась до 0,02. Через две недели повторно вводят лекозим по указанной методике, Послеоперационный период протекал также, как и после первого введения фермента. По ходу зрительной оси глаза продолжала формироваться область лизиса. Через месяц после первого введения рермента появился слабый розовый рефлекс глазного дна, острота Зрения повысилась до 0,3, через два месяца - до 0,5. При обследовании через 9 месяцев правый глаз спокоен, хрусталик прозрачный, в центральной оптической зоне образовалась прозрачная область, доступная для офтальмоскопии, острота зрения - 0,7.Пример 2. Больной П., 21 года, поступил в клинику с диагнозом: помутнение стекловидного тела после проникающего склеральчого ранения шестимесячной давности. Ранение сопровождалось частичным выпадением стекловидного тела. Г 1 ервичная обработка и ушивание склеры производилась в глазном отделении по месту жительства.Послеоперационный период осложнился иридоциклитом. В результате противовоспалительного лечения глаз успокоился, однако центральное зрение снизилось до светоощу щенияПри поступлении - пра.вый глаз здоров, острота зрения 1,0. Острота зрения левого глаза - светоощущение с правильной светопроекцией. В верхне-наружном квадранте глазного яблока в 7 мм от лимба рубец конъюнктивы, спаянный со склерой. Роговица, передняя камера, радужная оболочка не изменены, зрачок правильной формы, хрусталик прозрачный, На фоне диффузного помутнения стекловидного тела отмечалось смещение и натяжение его трактов по ходу раневого канала, а также образование тяжей серовато-белого цвета. Рефлекса глазного дна нет. Данные электрофизиологических и энтоптических методов исследования позволили положительно прогнозировать 20 функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва, По указанной методике был трижды введен лекозим. Осложнений не было. Область лизиса начала выявляться на третий день, одновременно уменьшилось 25натяжение витреальных трактов за счет формирования очагов лизиса мембранных структур в центральной оптической зоне глаза.После первого введения фермента острота зрения повысилась до 0,02, после второго -- до 0,1, после третьего - до 0,2. При контрольном осмотре через три месяца по ходу зрительной оси глаза образовалась свободная от тяжистых структур полупрозрачная зона с мелкодисперсной взвесью. Офтальмоскопия за флером, острота зрения 0,4 не корр.35 Предлагаемый способ позволяет устранить осложнения как в ходе операции, так и в отдаленные сроки лечения. В таблице приведены сравнительные данные известного и предлагаемого способов лечения. чески прозрачную зону, повышает остротузрения. Предлагаемый способ обеспечивает существенное снижение числа осложнений и988285 формула изобретения Составитель С. Малютина Техред И. Верес Корректор А. Гриценко Тираж 71 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор В. КовтунЗаказ 10559/5 является менее травматичным по сравнениюс витреофагией. Способ лечения заболеваний стекловидного тела путем устранения соединительнотканных мембран, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, в центральную область стекловидного тела через разрез склеры на 2/3 ее толШиНы в 5 - 6 мм от лимба вводят лекозим 10 в дозе 0,05-0,07 МЕ в количестве 1 - 3 инъекций на курс с интервалом в 2 недели.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Кишмерешкина А. И. Применение нейт. ральной протеиназы протолизина в офтальмологической практике Автореф. канд. дис. М., 1980.2. Логай И. М. Основные изменения стекловидного тела травматической этиологии и принципы их лечения. - Офтальмологический журнал, 1980,8, с. 451 - 454.

Смотреть

Заявка

3302147, 12.06.1981

1-Й МОСКОВСКИЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА, ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ЛАРЮХИНА ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА, МУСТАЕВ ИЛЬЯС АБДУЛОВИЧ, ПОЛУНИН ГЕННАДИЙ СЕРАФИМОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61F 9/007

Метки: тела, заболеваний, стекловидного, лечения

Опубликовано: 15.01.1983

Код ссылки

<a href="http://patents.su/3-988285-sposob-lecheniya-zabolevanijj-steklovidnogo-tela.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения заболеваний стекловидного тела</a>

Похожие патенты