Способ пластики искусственного заднего прохода

Номер патента: 208200

Автор: Солдатенков

Скачать ZIP архив.

Текст

208200 П И С А Н И Е ЗОБ РЕТЕНИЯ юз Совет оциалистических РеспубликСТ АВТОРСКОМУ СВ Зависимое от авт. свидетельстваЗаявлено 19,Х 1,1966 ( 1114090/31-16)с присоединением заявкиПриоритет Кл, 30 а, 19/05 К А 61 Комитет ао делам иаобретвний и открытий ври Совете Министров СССРК 616-089,16:616- -089.28:611,35:611 ,353(088.8) Х 11.1967. Бюллетень3 публиков та опубликования описания 20,111.196 тор бретен М С Солдатенков Смоленский государственный медицинский инститяви ОСОБ ПЛАСТИКИ ИСКУССТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДАлоскутов и сформиропросвете которой раскишка; фиг. 6 - прядкой кишки удалены, жной трубки с проксиовидной кишки сшиты 7 - анастомоз сигмы с чнирован в полость маредние краяая трубка,сигмовиднать сигмовивершины коконцом сигасонец; фиг.убкой инваг сшиты пе вана кожи положена мая и час анастомоз мальным конец в кожной тр лого таза 1Известные способы формирования искусственного заднего прохода на передней брюшной стенке, имеют недостаток в том, что больные после операции не могут произвольно управлять актом дефекации.Предлагаемый способ пластики искусственного заднего прохода отличается тем, что, с целью формирования ануса в промежности и обеспечения произвольного управляемого акта дефекации путем включения в рефлекторную дугу раздражений рецепторов создаваемой кожной трубки, у оперированных, например, по поводу рака или при атрезии заднего прохода и прямой кишки у новорожденных, а также, возможности пребывания оперированного в обществе, из кожи промежности и внутренней поверхности ягодиц выкраивают встречные прямоугольные лоскуты на широком основании и сшивают их в виде кожной трубки, затем отсекают дистальный отрезок сигмовидной кишки; оставшуюся часть соединяют с кожной трубкой конец в конец и анастомоз погружают в малый таз.На рисунке изображены отдельные этапы операции. Фиг, 1 - анус зашит кисетным швом, разрез кожи вокруг анального кольца; фиг. 2 - выделены задний проход и прямая кишка; фиг. 3 - выкроены два встречных кожных лоскута на широком основании; фиг.4 - сшиты задние края лоскутов; фиг. 5 -Операцию проводяг следующим образом.Вскрывают брюшную полость косым разрезом в левой пахово-подвздошной области.Рассекают брюшину у основания брыжжейки 15 сигмовидной кишки и далее в малом тазувокруг кишки. Пересекают, возможно выше, верхнюю прямокишечную артерию и первую и вторую ветви сигмовидной артерии, Затем производят мобилизацию кишки вместе с 20 клетчаткой и собственной ее фасцией вниз доверхушки копчика сзади, а с боков и спереди - до места прикрепления к прямой кишке леваторов ануса. Удаляют клетчатку вместе с лимфатическими узлами вдоль внутренних подчревных сосудов, После этого мобилизованную кишку погружают в полость малого таза и над ней восстанавливают целость тазовой брюшины.Далее больного переводят в положение 3 для геморроидэктомии. Задний проход заши208200 фиг 1 вают кисетным швом наглухо и окаймляют овальным разрезом.Волокна леваторов ануса пересекаются. Через образовавшуюся рану низводят мобилизованную сверху кишку с отводящими лимфатическими сосудами, узлами и,параректальной клетчаткой. Из кожи промежности и внутренних поверхностей ягодиц выкраивают два встречных прямоугольных лоскута па широком основании. Последние освобождают от избытка подкожной жировой клетчатки с таким расчетом, чтобы сохранить их кровоснабжение. Кожные лоскуты сшивают в виде конусовидной трубки, выстоящей за пределы промежности и содержащей в своем просвете проксимальный отдел сигмовидной кишки. Зпителиальный покров трубки обращен кнаружи, подкожная клетчатка ее прилежит к серозе кишки. Сигмовидную кишку на уровне вершины кожной трубки пересекают и вместе с прямой кишкой, задним проходом и параректальной клетчаткой длиною 20 - 25 ся удаляют. 4 Предмет изобретенияСпособ пластики искусственного заднегопрохода с комбинированным брюшно-про 5 межностным подходом к оперируемым органами и экстирпецией прямой и части сигмовидной кишки, отличающийся тем, что с1целью формирования ануса в промежности и10обеспечения произвольно управляемого актадефекации путем включения в рефлекторнуюдугу раздражений рецепторов создаваемойкожной трубки, у оперированных, например,по поводу рака или при атрезии заднего -ро 15хода и прямой кишки у новорожденных, атакже возможности пребывания оперированного в обществе, из кожи промежности ивнутренней поверхности ягодиц выкраива;отвстречные прямоугольные лоскуты на широком основании, сшивают их в виде кожной20 трубки, в просвете которой расположена сигмовидная кишка, отсекают дистальный отрезок сигмовидной кишки; оставшуюся частьсоединяют с кожной трубкой конец в конец ианастомоз погружают в малый таз,Заказ 334/4 Тираж 530ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете ММосква, Центр, пр, Серова, д. 4

Смотреть

Заявка

1114090

М. С. Солдатенков Смоленский государственный медицинский институт

МПК / Метки

МПК: A61B 17/11, A61B 17/00

Метки: пластики, прохода, заднего, искусственного

Опубликовано: 01.01.1968

Код ссылки

<a href="http://patents.su/3-208200-sposob-plastiki-iskusstvennogo-zadnego-prokhoda.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ пластики искусственного заднего прохода</a>

Похожие патенты