Способ послеоперационной аналгезии

Номер патента: 1507400

Авторы: Зирнис, Лигут, Андреев

Скачать ZIP архив.

Текст

. ;л САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИДЕТЕЛЬСТВ АВТОРСКОМ(21 (22 (46 ых осложнени рационном пе путем ингаля 34ий институдреев догретого до лина с помощ 2,64+0.,025 М ности частиц 72) А.Я 53) 56) ред1 том создают и венные 984, ч. 1, конце выд т.). Одно я введен(5 дят к аэу йосле нсивность ичиваетс ких, снижается количество легочносложнений. но на фиэи соотношени инг скои жид- однора- течение логи1:2мг,оряю Изобретение относименно к анестезио ся к медицине, гии и реанимакос эов2 ми доза морфинаИнгаляцию п ологии. Цель изобре ослеоперационт каждые ия - предупреждение 2-3 ч в течение суток, СРДля проведения обезболивания ис- Д пользуется ультразвуковой аэроэольный фью аппарат при режиме работы: частота . ультразвука - 2,64+0,025 МГц, производительность образования аэрозоля 4 мл + 257. при использовании физиологического раствора, температура аэрозоля на выходе 33-35 С, степень дисперсности частиц аэрозоля 1-2 мкм.К мундштуку ингаляционного аппарата присоединяют пружинный клапан, создающий положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) + 5 см вод. ст. (0,5 кПа), и дыхательную маску. Емкость для ингалируемого вещества х легочных осложн и лост коти ство раба,64 ности то 33 ление(+5 сят ОСУДАРСТЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ПЮТ СССР 4381938/28-1419,01.8815.09.89. Бюл. УРижский медицинсВ.О.Лигут, Г.Н.А.Зирнис6 12.8 19(088,8)Машковский М.Д. Лтва. - М.: Медици9-170ПОСОБ ПОС 1 ЖОПЕРАЦИОННОИ АНАЛ 57) Изобретение относится к медицие, а именно к анестезиологии и реаиматологии. Цель - снижение легочий.Способ осуществляется следуюбразом,В послеоперационном периоде операциях на органах брюшной по вводят ингаляционно раствор нар ческих аналгетиков, при этом ра ры наркотических аналгетиков об тывают ультразвуком с частотой 1 0,025 МГц при степени дисперс частиц аэрозоля 1-2 мкм, при э раствор морфина подогревают до 35 С, создают положительное давов конце выдоха (ПДКВ) +0,5 кПа вод. ст.), раствор морфина ввод й у больных в послеопеиоде. Цель достигается ционного введения по-35 С раствора морфоою ультразвука частотой ц и со степенью дисперс аэрозоля 1-2 мкм. Приоложительное давление а +0,5 кПа (+5 см вод. овая доза морфина 4 мг, я 2 мин. Ингаляции про" 2-3 ч в течение суток. нгаляции снижается инослеоперационных болей, жизненная емкость лег 1507400заполняется 20 мл приготовленцого раствора анапгетического вещества (10 мг морфина и физиологический раствор 20 мл). После 10-минутногос5 подогрева до 33-35 С ппарат готов к работе.Процедура проводится в послеоперационной палате.У больного мониторируФется частота дыхания применением дыхательного монитора.Оценка интенсивности болей основывается на применении шкалы визуальных аналогов (ШВА) и виде линейкидлиной 10 см с делениями от "О" до 15"10" - очень сильная, нетерпимаяболь, и шкапы словесных аналогов(ШСА) (нет болей, легкая боль, средняя боль, сильная боль, нетерпимая 20боль).П р и м е р 1. Больной А. 57 лет.Диагноз: Хронический калькулезныйхолецистит.Операция: холецистэктомия (продол жительность операции 1 ч 40 миц).Премедикация: за сутки до операциив 14.00 реланиум 10 мг,фецобарбцтал50 мг; в 21,00 репаниум 10 мг, Фг:цоб о: -битал 100 мг; 7.00 утра - реланиум 305 мг, фенобарбитал 50 мг; за 30 мицдо операции - 2%-цый раствор промедола - 1,0 в/м.Общее обезболивание нейропептанальгезия: Фентацил 1,4 мг, дроперидол 15 мг, закись азота, ислород(2: 1),Первое обезболивание после помещения в послеоперационнои палате через 2 ч 40 мин. Интенсивность бс:1 ей 40по шкапе визуальных аналогов - 5, пошкале словесных налогов - с.едняяболь.Ультразвуковой ицгалятор заголняли 10 мг морфина и 20 мл Физиологического раствора, Раствор подогрелидо 35 С, Была произведена ингаляциячерез дыхательную маску в течение2 мин с положительным давлением вконце выдоха 0,5 кПа (+5 см вод.ст.).50Сразу после ингаляции оценена интенсивность болей по ШВА - 2 (т.е, больредуцировалась на 60%), по ШСА - нечболей, Жизненная емкость легких увеличилась от 940 мл до ингаляции до551000 мл после ингаляции. Через 3 чпосле предыдущей ингаляции у больного появилась боль, интенсивность которой по ШВА - 5. по ШСА - средняя. После 2-мццугцой ингаляции морфина боль уменьшилась по ШВА до 1,5, по ШСА - цет болей (боль редуцировалась на 70%), ЖЕЛ увеличилась от 900 до 1200 мп, Побочных эффектов при обезболивании ингаляцией раствора морфина не наблюдалось. Суммарная доза морфина за сутки 32 мг.П р и м е р 2. Больная Р., 49 лет. Диагноз: Хронический калькулезный холецистит.Операция; холецистэкто 1 гия (продолжительность операции - 2 ч)Премедикация: за сутки до операции в 14.00 реланиум 10 мг, фенобарбитал 50 мг, в 21.00 реланиум 10 мг, Фецобарбитал 100 мг, в операционный день - в 7.00 реланиум 5 мг, фенобарбитал 50 мг.Обезболивание: фторотан, закись азота, реланиум 10 мг, Фентанил 0,4 мг, дроперидол 10 мг.Ультразвуковой ингалятор заполняли смесью 10 мг морфина и 20 мл физиологического раствора, раствор подогревали до 33 С, Первую ингаляцию обезболивающего аэрозоля произвели ,врез 2 ч после помещения больного в г 1 ослеоперационную палату. Продолжительность ингаляции 2 мин с положител.л 1 ым давлением в конце выдоха 0,5 кПа (+5 см водного столба), Болевой синдром уменьшился, ЖЕЛ увеличилась с 800 до 920 мл после ингаляСпособ обезболивания в послеоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости позволяет достигнуть уменьшения послеоперационных болей по сравнению с исходным уровнем на 65,67 1 4,95% (способ- прототип 49,2+6,07%) при меньшей общей суточной дозе морфина по сравнению с прототипомф 43,38+4,4 мг и 58,95+6,63 мг соответственно, а также улучшает функциональное состояние легкихувеличивает ЖЕЛ на 334,3 + + 112,1 мп, не вызывает сонливости и депрессии дыхания, не дает легочных осложнений.Формула и э о б р е т е н и яСпособ послеоперационной аналгезии, включающий введение наркотических аналгетиков, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупрежде1507400 ние суток,Сос та ви тель Т. ТрушинаРедактор Л.Веселовская Техред М.Ходанич Корректор Э, Лончакова Заказ 5482/10 Тираж 526 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 ние легочных осложнений, ингаляционно вводят подогретый до 33-35 С раствор морфина на физиологической жидкости в соотношении 1:20, при одноразовой дозе морфина 4 мг в тече 5 ние 2 мин с помощью ультразвука с частотой 2,64+0,025 МГц при степенидисперсности частиц аэрозоля 1-2 мкм,при этом создают положительное давление в конце выдоха +0,5 кПа, а ингаляцию повторяют каждые 2-3 ч в тече

Смотреть

Заявка

4381938, 19.01.1988

РИЖСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ЛИГУТ ВИЕСТУР ОСКАРОВИЧ, АНДРЕЕВ ГЕОРГИЙ НИКОЛАЕВИЧ, ЗИРНИС АЙВАР ЯНОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61M 16/00

Метки: послеоперационной, анальгезии

Опубликовано: 15.09.1989

Код ссылки

<a href="http://patents.su/3-1507400-sposob-posleoperacionnojj-analgezii.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ послеоперационной аналгезии</a>

Похожие патенты