Скачать ZIP файл.

Текст

(19) (И А 61 В 17/5 ПИСАНИЕ ИЭОБРЕТЕНИ и на- го ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(56) Амирбекян В.Х. и др. Остеогенные свойства костного матрикса импрегнированного аутогенным костным мозгом. - Тез. дохл,н/конф., посвящ.150-летию воссоединения Армении с Россией. Ереван, 1978, с, 28-29,Фриденштейн А,Я., Лурия Е.А, Клеточные основы кроветворного микроокружения. - М.: Медицина, 1980.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медици не, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - ускорение образования костного регенерата. Для этого порцию пунктата костного мозга переносят в пробирки с гепарином (1 мл пунктата - 50-100 ед. гепарина), После оседания эритроцитов надосадочную суспензию клеток фильтруют, через капроновый фильтр, центрифугируют при 1000 об/мин 10 мин, осадок ресуспендируют, подсчитывают клетки и засевают во флаконы Ру площадью 66 смоиэ расчета 10 - 10 клеток на 1 см, Из трепаната вымывают клетки костного мозга и суспензию их фильтруют, центрифугируют, подсчитывают число клеток и засевают так же, как и клеточную суспензию из пунктата. Культивирование ведут на синтетических и тательных средах с добавлением сыворотки человека. В качестве фидера используют клетки костного мозга крслика.Флаконы с клетками продувают смесью СО,ои при 37 С помещают в термостат. На 12-14-й день выросшие колонии стромальных фибробластов снимают со стекла трипсином и проводят ряд последовательных пассажей для увеличения численности фибробластов, Перед операцией готовят клеточную суспензию, заполняют ею губчатыйкаркас из расчета не менее 10 клеток на 1 см, За 7готовленный комбинированный трансплан таит помещают в область дефекта после создания там пазов. При хроничес ких остеомиелитах одновременно с забором костного мозга проводят 1-й этап операции - секвестрнекрэктомию с ложением оросительно-отсасывающе дренажа и глухого шва раны, 1400616Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - ускорение образования костного регенерата.Способ осуществляется следующим образом.Под местным обезболиванием путем пункции или трепанации крыла подвэдошной кости получают костный мозг в объеме 1,5-2,0 мл, Пунктат костного мозга переносят в пробирки с гепарином (1 млпунктата - 50-100 ед, гепарина). После оседания эритроцитов (пребывание пробирок с пунктатом при комнатной температуре в течение 2 ч), надосадочную суспензию клеток фильтруют через капроновый фильтр, центрифугируют в течение 10 мин при 1000 об/мин, осадок ресуспендируют,производят подсчет клеток и засевают во флаконы4 5 Ру площадью 66 см из расчета 10 - 10 клеток на 1 см, Трепанат переносят во фланконы со свежей средой и путем многократного лилетирования пастеров ской пипеткой вымывают клетки костного мозга.Приготовленную таким образом суспензию клеток костного мозга фильтруют, центрифугируют, подсчитывают число клеток и засевают аналогично клеточной сусленэии, полученной из пунктата.Культивирование проводят на синтетических питательных средах с добавлением сыворотки человека. В качествефидера используют клетки костногомозга кролика, фланконы с клеткамипродувают смесью СО и помещают в термостат при 37 СВыросшие на 12-14-йдень колонии стромальных фибробластов40снимают со стекла трипсином и проводят ряд последовательных пассажей сцелью увеличения численности фибробластов,45Перед операцией клетки снимают состекла и готовят клеточную суспензию,которой заполняют губчатый каркаспутем насасывания иэ расчета не менее10 клеток на 1 см каркаса. Каркасопределяет размер и форму кости, образуемой пересаженными костномозговыми фибробластами, но сам по себе необеспечивает заполнение дефекта костной тканью за счет местных остеоген 55ных клеток (как детерминированных,так и индуцированных).Заготовленный таким образом комбинированный трасплантат после удаления рубцовой ткани в области дефекта кости, освещения концов и стабилизацииотломков помещают в область дефектаили ложного сустава после создания тампазов, Рану ушивают наглухо с оставлением ирригационной трубки для дренирования сроком на 1-3 дня. При хронических остеомиелитах, одновременнос забором костного мозга, проводятпервый этап операции - секвестрнекрэктомию с наложением оросительноотсасывающего дренажа и глухого швараны.При помещении трансплантата в.инфицированное ложе костный губчатый1мактрикс предварительно в течение суток выдерживают в физиологическом растворе с антибиотиками (в соответствии с антибиотикограммой реципиента).По показаниям проводят направленнуюантибитикотерапию,П р и м е р. Больной И., 52 лет,поступил в ЕрНИИТО по поводу хронического посттравматического остеомие-лита большеберцовой кости с костнымдефектом. Проведенное лечение с заполнением дефекта аутокостью к излечению не привело: у больного оставался свищ в области голени с гнойнымотделением и дефект большеберцовойкости,Больному произведено первым этапомкюретаж правой подвздошной кости сизвлечением 2,0 мл костного мозга ирадикальная секвестрнекрэктомия большеберцовой кости с промыванием полости растворами перекиси водорода,диоксидина, пепсином. Рана ушита наглухо с выведением промывного дренажа. Через месяц после полного заживления операционной раны и отсутствия воспалительных явлений в области костного дефекта, произведен второй этап операции. Обнажена кость в области дефекта, удалены рубцовые ткани, освежены отломки кости, В область дефекта уложены кубики губчатого костного матрикса, импрегнированного аутологичными стромальными механоцитами, выращенными в монослойных культурах иэ костного мозга, полученного при кюретаже подвздошной кости по описанной выше методике. В каждый кубик каркаса с объемом 1,0-2,0 см помещали 10-20 10 выращенных механоцитов. Райу ушили наглухо. Оставлен отсасывающий дренаж. Конечность иммобилиэована гипсовой лонгетой. В после1400616 в результате пересадки аутологичныхфибробластов, уменьшить травматизмзабора аутологичного материала, получить чистую культуру аутофибробластовпрактически в любом числе эа счетпоследовательных пассажей культурыпо предложенной методике, исключитьлизис регенератов. Формула изобретения Составитель Н. КораблеваТехред Л. Олийнык Корректор С. Черни Редактор В.Бугренкова Тираж 655 Заказ 2692/5 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раущская наб д, 4/5 ПроиЗводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 операционном периоде проводили антибиотикотерапию, внутриартериальную инфузию гипертонических растворов и протеолитических ферментов, Рана за-5 жила первичным натяжением. Дренаж удален на 4-й день, швы сняты на 12-й день после операции, Через два месяца после операции отмечено появление тени костного регенерата. Через семь 10 месяцев дефект полностью заполнен, наступила консолидация между отломками. Через восемь месяцев больной приступил к своей прежней работе.При осмотре через четыре года: жалоб нет 15 гнойный процесс в области голени отсутствует, функция суставов ноги в полном объеме. Больной практически здоров.Использование предлагаемого способа лечения костных дефектов различного генеза позволяет предупредить аутоиммунные процессы в организме Способ лечения дефектов костей путем удаления измененных тканей, заполнеНия дефекта трапсплантатом,фиксации кости, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ускорения образования костного регенерата, в качестве трансплантата используют пористый каркас, заполненный аутологичными костно-мозговыми фибробластами, в концентрации не менее 10 клеток в 1 см выращенными в культуре.

Смотреть

Заявка

4216049, 31.03.1987

ЕРЕВАНСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Х. А. ПЕТРОСЯНА, НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ ИМ. Н. Ф. ГАМАЛЕИ

ОСЕПЯН ИЛЬЯ АПЕТОВИЧ, ФРИДЕНШТЕЙН АЛЕКСАНДР ЯКОВЛЕВИЧ, ЧАЙЛАХЯН РУБЕН КАРПОВИЧ, АЙВАЗЯН ВАЧАГАН ПЕТРОСОВИЧ, ГАРИБЯН ЭДУАРД САРКИСОВИЧ, КОЗЛОВА ВАЛЕРИЯ ВИКТОРОВНА, САРКИСЯН АНАИДА АГВАНОВНА, ГЕРАСИМОВ ЮРИЙ ВИКТОРОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: лечения, дефектов, костей

Опубликовано: 07.06.1988

Код ссылки

<a href="http://patents.su/3-1400616-sposob-lecheniya-defektov-kostejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения дефектов костей</a>

Похожие патенты