Способ лечения остеомиелита

Номер патента: 1466727

Авторы: Григорьян, Осепян, Айвазьян

Скачать ZIP файл.

Текст

,14 19) 8 4 А 61 В 17/5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИПРИ ГКНТ СССР МИТЕТТКРЫТИЯ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ(56) Тезисы докладов на Чматологов-ортопедов республиЕреван, 1984, с. 20.(54 ТА (57 медицине, в лечении ния сроков ят санацию его многоолости матем, пропими. Изобретение относится кенно к травматологии иелита. С целью сокраще я в 1,5 - 2 раза производ го дефекта и замещают м превышающим объем пм со сменным верхним слом лекарственными средства инсти а им остеом лечени костно слойн риксо таины зян ъезде трав- Закавказья. Изобретение относитсястности к травматологии и Цель изобретения - слечения. Способ осуществляетсязом. медицине, в чаортопедии.ращение сроков С: вЬ ющим обра К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Производят санацию костного дефекта. Удаляют все нежизнеспособные и некротизированные ткани. Стенки костной полости освежают до появления кровавой росы. Костную полость неоднократно промывают антисептическими растворами и обрабатывают протеолитическими ферментами, после чего тампонируют короткими тампонами, пропитанными мазью (например, мазью Вишневского) и уложенными вертикально. Рану не ушивают. Через 2 - 3 недели после ослизнения и отторжения тампонов в ране появляется грануляционная ткань. Перед имплантацией костную полость промывают антисептиками и еще раз обрабатывают протеолитическими ферментами. Трансплантаты, приготовленные из небольших декальцинированных в 0,6 н, соляной кислоте кусочков аллогенной губчатой кости - губчатого костного матрикса, пропитывают антибиотиками и в два слоя ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИукладывают в костный дефект или полость. Нижний слой, контактирующий с дном и стенками полости, состоит из мелко нарезанных кусочков губчатого матрикса толщиной 0,5 - 1,5 см. Данная толщина установлена клинически и обусловлена скоростью прорастания трансплантата грануляционной тканью. При большей толщине происходит разрушение верхней части, не успевшей прорасти грануляционной тканью, Верхний слой состоит из более крупных трансплантатов, укладываемых в сжатом состоянии с тем, чтобы они полностью заполняли остаточную полость. Для того, чтобы дренирующий слой обеспечивал равномерное прижатие нижнего слоя к дну и стенкам полости, используют его эластичные свойства и берут в объеме, равном 1,2 остаточного объема костного дефекта. Процесс имплантации производят в перевязочной и не требуется специальной подготовки персонала и больного. Сверху на рану укладывают стерильную салфетку. Обычно первый слой имплантированных подобным образом трансплантатов губчатого костного матрикса прорастает грануляционной тканью в течение 1 О - 12 дн. В течение этого времени произ.1466727 Формула изобретения Составитель А. СкороглядовРедактор Л. Зайцева Техред И. Верес Корректор В. ГирнякЗаказ 967/3 Тираж 644 ПодписноеВНИРПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР1 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10 водят эвакуацию раневого отделяемого, скопившегося в дренирующем слое, путем периодического отжатия и насыщения антибиотиком последнего. После прорастания нижнего слоя, дренирующий слой удаляют и процесс имплантации двух слоев губчатого костного матрикса повторяют до полного замещения костного дефекта.Пример. Больной Г., 29 лет, диагноз - хронический посттравматический остеомиелит нижней трети правой большой бер- "0 цовой кости, Объективно: по внутренней поверхности правой голени в нижней трети имеется дефект кожи на протяжении 6,0 Х 4,0 см с поверхностным гнойным отделяемым. Рентгенологически определяется 1 застарелый, неправильно сросшийся перелом средней - нижней трети правой большеберцовой кости. Выявлен очаг деструкции 5,0 КЗ,О см в нижней трети большеберцовой кости без наличия секвестров.29.12.83 произведена операция - присте ночная резекция патологического очага с удалением нежизнеспособных и некротизированных тканей. Полость обработана анти- септическими растворами перекиси водорода, фурациллином, диоксидантом с использова-нием вакуумирования. В костную полость вертикально уложены короткие тампоны, пропитанные мазью Вишневского. После ослизнения тампонов последние удалялись из раны, дно и стенки костной полости покрылись сочной грануляцией. ЗО12.01.84. Послеоперационная полость обработана антисептическими растворами, ферментным препаратом, с удалением фибринового налета, В полость уложены кусочки губчатого костного матрикса, контактирующего со стенками и дном костной 35 полости толщиной 1,0 см. Трансплантаты предварительно пропитаны гентамицином (по чувствительности микрофлоры). Сверху в сжатом виде уложен второй, дренирующий слой кусочков губчатого костного матрикса, также насыщенного антибиотиками. В процессе лечения производилась периодическая эвакуация скопившегося содержимого из дренирующего слоя путем его отжатия.25.01.84. Отмечено полное прорастание контактирующего со стенками и дном слоя губчатого костного матрикса грануляционной тканью, Дренирующий слой удален, в полость вновь уложены трансплантаты губчатого костного матрикса в два слоя, один из которых (контактирующий со стенками и дном костной полости) является основным, а второй выполнял дренирующую функцию. Манипуляция повторена 7 и 20 февраля 1984 г.3,03.84. Отмечено полное заполнение грануляционной тканью и эпителизация раны, При рентгенологическом обследовании в динамике лечения отмечено равномерное замещение костной полости гомогенным костным регенератором.При контрольном обследовании 12 марта 1985 г. жалоб у больного нет, рецидивов воспалительного процесса за истекший период не было. Рентгенологически отмечается полное замещение полости костным регенератором,Таким образом, предлагаемый способ позволяет замещать большие постостеомиелитические дефекты при лечении ран открытым способом, а также костные дефекты, образующиеся после резекции патологического очага и нагноения раны, после чего образуется дефект кости без нанесения дополнительной травмы организму реципиента,Способ лечения остеомиелита путем санации костного дефекта с последующей аллопластикой костным губчатым матриксом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, используют многослойный превышающий объем полости матрикс со сменным верхним слоем, пропитанным лекарственными средствами.

Смотреть

Заявка

3966839, 15.10.1985

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Х. А. ПЕТРОСЯНА

ОСЕПЯН ИЛЬЯ АПЕТОВИЧ, АЙВАЗЯН ВАЧАГАН ПЕТРОВИЧ, ГРИГОРЯН АМАЯК САРКИСОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: лечения, остеомиелита

Опубликовано: 23.03.1989

Код ссылки

<a href="http://patents.su/2-1466727-sposob-lecheniya-osteomielita.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения остеомиелита</a>

Похожие патенты