Способ проведения катетера при блокаде забрюшинных нервных образований

Номер патента: 1431743

Авторы: Маламудман, Корабельников, Лохвицкий

Скачать ZIP архив.

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (11) 43 А 1 61 В 17 51) ЗОБРЕТЕНИ ПИ ДЕТЕПЬСТВУ ТОРСНОМ СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Карагандинский государственный медицинский институт и Балхашская городская объединенная больница1(54) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРАПРИ БЛОКАДЕ ЗАБРЮШИННЫХ НЕРВНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и предназначено для профилактики и терапии послеоперационной динамической кишечной непроходимости.Цель - повышение эффективности блокады путем прочной фиксации катетера, уменьшения вероятности спайкообразования в брюшной полости и обеспечения надежного дозируемого блока забрюшинных нервных образований, иннервируюших органы брюшной полости. Для этого катетер устанавливают через прокол боковой стенки живота транскутанно-забрюшинно под контролем пальцев к зоне намеченного забрюшинного сплетения..431743 формула изобретения Сос аннтс ь С. ЛаринскаяРедактор А. Шандор Тскрсд И, 11 срсс 1(орректор 1. Рсн:стннкЗа к аз 5353 3 1 н ранк 555 1 Одни сносВНИИПИ Государственного кол.итета СССР но дедам изобретении и Открьтнй13035, Москва, Ж - 35, Раугнская наб., д. 45Г 1 роизводственно-полиграфинескос дрсднриятис, г. У кгород, угн Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к хиругии, и предназначено для профилактики и терапии послеоперационном динамической кишечной непроходимости.Целью изобретения является повышение эффективности блокады путем прочной фиксации катетера, а также уменьшение возможности спайкообразования.Способ осуществляют следующим образом.На операции после обычной обработки кожи производят прокол кожи и переднего листка апоневроза в точке, расположенной на боковой стенке живота слева, по подмышечной линии, посредине расстояния между 11 ребром и гребнем подвздошной кости. Нисходящую ободочную кишку пальцами левой руки хирург оттягивает кпереди и с помощью длинного изогнутого зажима проводит тонкий полихлорвиниловый катетер под контролем пальцев в забрюшинном пространстве, под задним листком париетальной брюшины, и устанавливает его в корне брыжейки тонкой кишки, между верх.не-брыжеечной артерией и двенадцатиперстно-тощекишечным переходом для блокады верхне-брыжеечного сплетения (ВБС) или на 2 - 3 см ниже места дуоденоеюнального перехода - для блокады нижне-брыжеечного сплетения (НБС), или проводит катетер под тело поджелудочной железы, к зоне перешейка ее для блокады чревного сплетения и самой железы. Катетер фиксируют швом к коже. Во время операции и в послеоперационном периоде 2 - 3 раза в сутки по катетеру вводят заданное количество раствора новокаина или лекарственной смеси.Пример 7. Больная А., 18 лет, поступила в больницу с диагнозом: множественные проникающие ранения брюшной полости с повреждением сальника, брыжейки поперечноободочной и тонкой кишки, диффузный перитонит. Операция закончена забрюшинным дренированием нижне-брыжеечного сплетения. По катетеру 3 раза в сутки вводили новокаин по 100 мл 0,25 О"-ного раствора. Перистальтика появилась на 2 сут, осложнений не было, выздоровление. Пример 2, Больной М., оперирован поповоду спаечной болезни (интермиттирующая форма), произведен тотальный интестинолиз, резекция 80 см подвздошной кишки с анастомозом конец в конец. Операция закончена забрюшинным дренированием верхнего брыжеечного сплетения. По катетеру 2 раза в сутки вводили по 120 мл 0,25%-ного раствора новокаина с добавлением 1 мл 0,05 О;. Оного раствора прозерина. Явления послеоперационного пареза кишечника не наблюдались, на 3 день отмечено восстановление перистальтики. Катетер удален, Вечером был самостоятельный стул. Послеоперационное течение без осложнений. Выздоровление. В предлагаемом способе за счет забрюшинного проведения катетера исключается возможнссть вытекания нагнетаемого новокаина в брюшную полость, чем достигается точность дозировки, обеспечивающая стабильность эффекта блокады, Установка катетера на операции под контролем исключает возможность попадания новокаина в сосудистое русло, отсутствие катетера в брюшной полости исключает травматизацию .; кишечных петель и снижает вероятностьспайкообразования в послеоперационном периоде. Все это обеспечивает надежность предлагаемого способа парманентной блокады забрюшинных сплетений. Способ проведения катетера при блокадезабрюшинных нервных образований, включающий интраоперационную установку катетера, отличающийся тем, что, с целью по вышения эффективности блокады путемпрочной фиксации катетера, и предупреждения спайкообразования смещают нисходящую ободочную кишку кпереди и после надреза кожи в поясничной точке по подмышечной линии длинным изогнутым зажимом г"катетер проводят под контролем пальцев в забрюши 1-.ной клетчатке до брыжеечных сосудов, а дистальный конец установленного катетера фиксируют к коже.

Смотреть

Заявка

4016569, 18.12.1985

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, БАЛХАШСКАЯ ГОРОДСКАЯ ОБЪЕДИНЕННАЯ БОЛЬНИЦА N1

ЛОХВИЦКИЙ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ, КОРАБЕЛЬНИКОВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ, МАЛАМУДМАН ВИКТОР ЭММАНУИЛОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00

Метки: катетера, блокаде, нервных, образований, забрюшинных, проведения

Опубликовано: 23.10.1988

Код ссылки

<a href="http://patents.su/2-1431743-sposob-provedeniya-katetera-pri-blokade-zabryushinnykh-nervnykh-obrazovanijj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ проведения катетера при блокаде забрюшинных нервных образований</a>

Похожие патенты