Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода

Скачать ZIP архив.

Текст

. Козаков,Димов,ргия портальной на, 1974, с. 346. Хирургия печени ных путей. Изд. - 229. ВКИ КРОВОТЕЧЕ- -РАСШИРЕННЫХ СОБ ОСТАНОВАРИКОЗНО ЩЕВОДА ретение относи ургии, к способиз варикозно . Цель изобрет форации пище сти фор миров го рубца в(54) СПО НИЯ ИЗ ВЕН ПИ (57) Изоб нее к хир вотеченияпишевода дение пер возможно но-тканно ся к медицине, точм устранения крорасширенных вен ния - предупрежода и обеспечениесоединительизистом слое. анияподслеаза Фиг ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБ(56) Пациора М. Д. Хиргипертензии. - М.: МедициФэгэрэшину И. с соавти внутрипеченочных желчАН Румынии, 1976, с. 227 Для этого пациенту эндопротез вводят через рот с помощью фиброгастроскопа, действуя на втулку 3 так, чтобы не нарушить сборку эндопротеза. Середину эндопротеза располагают в определенном месте для наложения циркулярной лигатуры 5. Эндопротез фиксируется в пишеводе за счет перегиба его стенки на тороидальную поверхность, для чего достаточно небольшого усилия, затяжки лигатуры. С внутренней стороны пишевода 6 усилие фиксации распределяется на относительно большую плошадь эндопротеза, а с наружной стороны - только на участке пищевода под лигатурой. Пережатие пишевода лигатурой приводит к остановке кровотечения и к развитию соединительно-тканного рубца непосредственно под лигатурой, распространяюшегося внутри стенки пищевода. Кровотечение прекращается без нарушения подслизистого слоя пишевода. В последующем с помощью гастроскопа удаляют втулку, эндопротез распадается и выводится из организма естественным путем. 2 ил.129816 Формула изобретения Составитель 1. 1 ахматова Редактор И. Тупица Техред И. Верее Корректор О, Луговая заказ 728/4 Тираж 596 Подписное ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раугвская наб., д. 4/5 П)онзводственно-полиграфическое пре.вриятне, г. Ужгород, ул. Проектная, 41Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, а именно к способам устранения кровотечения из варикозно- расширенных вен пищевода.Цель изобретения - предупреждение перфорации пищевода и обеспечение возможности формирования соединительно-тканного рубца в подслизистом слое.На фиг. 1 показан сборный эндопротез, поперечное сечение; на фиг. 2 - установка эндопротеза в месте кровотечения в пищеводе. ОПродольные сегменты 1 выполнены с тороидальным углублением на наружной поверхности с кривизной сечения 0,25 10 з ми закреплены кольцами 2 на внутренней тонкостенной втулке 3, таким образом наружная поверхность 4 эндопротеза имеет тороидаль ную форму. Циркулярная лигатура 5 закреплена с относительно небольшим усилием в перегибе пищевода 6, прилегающего к поверхности эндопротеза.Способ осуществляют следук)щим образом.20В дооперационное время производится подготовка и сборка эндопротеза, при которой на тонкостенную втулку 3 набирают вплотную шесть продольных сегментов 1 и фиксирук)т их на втулке 3 упругими пластмас совыми кольцами 2, После этого эндопротез готов к введению в пищевод (фиг. 1).Доступ к пищеводу выполняют известным путем. Фиброгастроскопом, вводимым в пищевод, уточняется источник кровотечения и тем самым прогнозируется возможность 30 установки эндопротеза. Последний вводят через рот, например, с помощью фиброгастроскопа, воздействуя на тонкостенную втулку 3 так, чтобы не нарушить первоначальную сборку эндопротеза. Положение в пищеводе показано ра фиг. 2. 35Середина эндопротеза располагается в Заранее определенном для наложения циркулярной лигатуры 5 месте, определяемым прощупыванием снаружи эндопротеза внутри пищевода. Эндопротез фиксируется в пищеводе за счет перегиба его стенки на торондальную поверхность 4, для чего достаточно относительно небольшое усилие затяжки лигатуры 30 10- 35 1 О" Н. При этом внутренняя стенка пищевода полностью прилегает к тороидальной поверхности 4 эндопротеза.С внутренней стороны пищевода 6 усилие фиксации распределяется на относительно большую площадь эндопротеза, а с наружной стороны - только на участок пищевода под лигатурой. Пережатие пищевода лигатурой приводит к остановке. кровотечения и к развитию соединительно-тканного рубца непосредственно под лигатурой, распространяющегося с течением времени внутрь стенки пищевода и препятствующего возобновлению кровотока после удаления эндопроте. за. Кровотечение прекращается без наруше ния подслизистого слоя пищевода.После установки и фиксации эндопротеза операцию заканчивают известным путем,По истечении определенного срока с помощью фиброгастроскопа удаляют втулку 3, перемещая ее вверх (фиг. 2), эндопротез распадается и выводится из организма естест-венным путем.Способ рекомендован к использованию в хирургической практике. Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода путем введения в его просвет эндопротеза цилиндрической формы и циркулярной пере-. вязки пищевода на протезе лигатурой, отлинаюи 4 ийся тем, что, с целью предупреждения перфорации пищевода и обеспечения возможности формирования соединительнотканного рубца и подслизистом слое, эндопротез выполнен с тороидальным наружным контуром из секций, удерживаемых изнутри втулкой, перевязку пищевода производят на уровне максимального углубления до перекрытия кровотока по расширенным венам пищевода и после формирования рубца сегменты протеза разобщают эндоскопическим подтягиванием внутренней втулки.

Смотреть

Заявка

3832619, 25.12.1984

С. А. Пышкин, А. А. Козаков, Н. Н. Городецкая, П. Г. Димов, А. Г. Редькин, В. П. Воинов и Р. Н. Болдырев

ПЫШКИН СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, КОЗАКОВ АРКАДИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ГОРОДЕЦКАЯ НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА, ДИМОВ ПАВЕЛ ГРИГОРЬЕВИЧ, РЕДЬКИН АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ, ВОИНОВ ВАЛЕРЬЯН ПЕТРОВИЧ, БОЛДЫРЕВ РОМУЛ НИКОЛАЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61F 2/04, A61B 17/12, A61B 17/00

Метки: пищевода, остановки, варикозно-расширенных, вен, кровотечения

Опубликовано: 23.03.1987

Код ссылки

<a href="http://patents.su/2-1297816-sposob-ostanovki-krovotecheniya-iz-varikozno-rasshirennykh-ven-pishhevoda.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода</a>

Похожие патенты